警惕右下腹“小蚯蚓”作怪，拖延治疗可能导致病情加重

我们每个人的右下腹存在一条“小蚯蚓”，也就是阑尾，阑尾的最初名称来自于拉丁语：“vermiform，意思”样子像蠕虫。

阑尾是一个单一开口的细管状器官，平均长度大约9cm，平均直径0.6cm-0.8cm。正好处在我们身体的右下腹腔。

阑尾有什么作用？

1.阑尾能蠕动，可排出腔内的粪便和食物碎屑，可吸收少许的水分和电解质。

2.在儿童期具有一定的免疫功能，对防止感染有一定的作用。

这些理论上的作用基本也是微乎其微，当我们需要因疾病而切除阑尾时，并不必去考虑这些微小作用。

急性阑尾炎好发人群？

青年最为多见，10岁-30岁是主要的发病年龄段；男性多于女性，男性终生发病率为 8.6%，而女性为 6.7%。

急性阑尾炎的表现有哪些？

腹痛是首发症状，典型的临床表现是转移性右下腹痛。即常常首先表现为剑突下或脐部绞痛，然后转移到右下腹痛。

急性阑尾炎分型

1.单纯性阑尾炎；

2.化脓性阑尾炎；

3.坏疽性阑尾炎。

老年人患者更危险

65岁以上老年人每年大约 1/2000 可能出现。由于自身反应减退，初始症状多不明显，诊断通常会被延迟，从而导致感染发展更快，坏疽穿孔率也较高，常可发生弥漫性腹膜炎。

另一方面，老年人的基础疾病较多，可能合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍，一般情况欠佳，故死亡率较高，约为年轻人的8倍。

最后，老年人出现憩室炎、结肠肿瘤等易于急性阑尾炎混淆的情况也较多，所以更应该尽早进行 CT 检查确认。

阑尾炎发生在孕期时有什么特别之处？

特点：

1.疼痛位置不典型；

2.压痛不明显；

3.白细胞升高不好分辨原因；

4.CT检查对胎儿的不良影响。

上述原因导致妊娠阑尾炎诊断困难，但不积极处理，一旦穿孔又会导致胎儿的死亡率增高，所以疑似诊断妊娠阑尾炎时，更应积极去医院就诊。

怎么判断自己得了急性阑尾炎呢？

如果你出现以下情况，做好去医院住院治疗的准备。注意，孕妇、孩子的急性阑尾炎表现可能跟这个有差别。

1.右下腹痛是从肚脐周围痛慢慢转移过去的。

2.疼痛还伴随着体温升高。

3.按压右下腹部会觉得痛到不敢去按，按下去迅速抬手会更痛。

4.肚子变得硬硬的，有点儿按不下去的感觉。

5.站起来走动几步或者是排尿、排便动作都可能让疼痛加重，只想躺着蜷曲身体。

治疗：

明确诊断后应尽快手术治疗。如无禁忌证，推荐腹腔镜阑尾切除术，尤其适合儿童和肥胖患者。对于妊娠期阑尾炎，腹腔镜手术应慎重选择。