住院不输液，真的是医生不重视病人吗？

最近听到两个大爷的对话：

A：哎，我住院两天了，医生液都不给我输；

B：咋的呢？没重视你啊？没有医生管你吗？

A：有主管医生哒，但是就是没有给我输液，这住院有啥意义呢？

从以上对话中，我们可以看出老百姓对输液的认识还是存在误区的。今天，就让我们来聊聊关于静脉输液的那些事儿。

一、什么是静脉输液

就是人们常说的“打点滴”，作为临床药物治疗常用的给药途径，具有药物起效快、用药剂量准确可控等优势，在治疗中有着不可替代的作用。国家卫健委编制的《国家医疗服务与 质量安全报告》显示，近年来，我国二级以上医院住院患者输液使用率为 80%~90%。由于静脉给药是有创操作，药液直接进入血液循环，相较于其他给药途径风险更高【1】。比如发热、静脉炎、过敏反应等。

根据《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》显示，2022年我国药品不良反应/事件报告中，注射给药占55.1%；在注射给药中，静脉注射给药占了90.6%【2】。

二、哪些情况需要静脉输液

由于药物直接进入血液循环，能快速起效。所以静脉输液主要用于患者病情危重、发展迅速、需要药物快速在组织中达到要求浓度，以及吞咽困难、存在严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）的病人，经口服或肌注给药治疗无效的疾病等。

静脉输液的误区

1.输液好得快

一些自限性疾病（如小感冒）都有一定的自然病程，时间到了病情可能就缓

解了，输液并不能加快患者的康复进程，但症状较重时，医生判断该输液时也是需要输液的。

2.住院不输液代表医生不重视自己

有些患者认为，如果住院期间没有输液，只给了口服药或肌肉注射的药品，会认为没有得到有效治疗，会认为医生不重视自己的病情。其实医生会认真对待每一位患者，根据患者病情进行专业的评估后再做出的决策。

3.输液可以“消炎”

很多患者认为只要有“炎症”就需要输点“抗生素”，这是非常不对的认知。静脉输液中常用的抗菌药物仅用于细菌引起的炎症，如果滥用会导致细菌耐药增加和“超级细菌”的产生，最后将导致无药可用。

4.输液可以增强免疫力

常说的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，只适用于不能正常进食的患者，其他患者通过输液来补充营养是弊大于利的。在日常生活中，可以通过合理膳食、提高睡眠质量等提高免疫力。

重点提醒：老百姓也不要因此就非常抗拒输液，医生是根据您的疾病情况进行综合判断以后给予的是否需要输液治疗的方案。所以一定要遵医嘱！这是最重要的！遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。

参考文献:

[1]广东省药学会.静脉用药安全输注药护专家指引[J/OL].今日药学,2023,1-23.

[2]国家药品不良反应监测年度报告（2022年）[J].中国药物警戒,2023,20(06):712-719.