浅谈儿童青少年抑郁障碍

琪琪（化名）是一名高一的学生，之前是一个活泼开朗的女孩，在其父母、朋友、老师、同学，脸上整日洋溢着笑容，话多自来熟，就像向日葵一样开朗，其还常常安慰哭泣的同学 。

但是琪琪在高中后，常常无故觉得头痛、腹部疼痛，上课时无法集中注意力，还得了“哮喘病”，表现为气促、心慌、心累，胸闷、呼吸困难，严重时有频死感，感觉自己快要死了，去呼吸科、心内科、儿科检查未发现什么问题，给予一些对症处理略微好转，但是上诉症状仍然反反复复，每次患病要看病耽搁上课，成绩下滑明显，虽然家长及本人做了各种努力，但成绩依旧不尽人意，慢慢不愿去学校。

还常常因为一点小事流眼泪，情感变得脆弱，以往感兴趣的跳舞现在也觉得平淡乏味，对自己的将来感到迷茫，言语活动开始减少，开始沉迷在手机里，熬夜玩手机，整天将自己关在房间里拒绝与人交流，睡眠差，睡眠颠倒，饮食不规律，甚至有拿小刀划伤自己的手臂，变得焦虑、烦躁，动不动就发脾气，虽然没有听到其说“不想活了”之类的消极言语。

琪琪的父母对其行为很不理解，每天很焦虑，不惜使用暴力也想要将其房间里拉出来，矛盾开始激化，亲子关系变得恶劣，一切都在向坏的方向发展。

后来，因为头痛、腹部疼痛、其他消化道症状也变得明显，反复发作，琪琪父母带其到医院做身体详细检查，却没有查出身体有什么问题。

在该院消化科医生的建议下，琪琪挂该院心身医学科就诊，医生通过详细的面诊，运用心理沟通技术，行SAS、SDS、SCL-90心理量表测试，结合之前各个科室的检查结果，考虑诊断琪琪患上了抑郁障碍，焦虑状态，睡眠障碍，情绪不稳定等心理异常，刚开始其父母不接受该病，称自己祖祖辈辈都没有这个疾病，孩子原来性格开朗，不可能患该类疾病。该科医生与其父母做了沟通，进行了健康科普，给予了一些与孩子相处之道的指导，后终于接受并进行了系统的药物治疗，并在该院心理咨询科进行了系统的心理干预，约6-8周后琪琪恢复了身心健康，头痛、心慌、胸闷、气短及腹痛症状均消失，各种情绪异常均消失，睡眠良好，记忆力恢复，思维也变得敏捷，主动要求尽快复学，其后来曾在复诊时笑着对医生说：“那个自信的她又回来了！”经过努力，2024年高考取得了598分的好成绩，被录取到了自己满意的专业，虽然不是211以上的大学，孩子坦言，还是非常的满意，其对将来的学习、就业都有初步的规划，对将来充满了憧憬。

儿童青少年抑郁症有哪些表现？

当大众眼里一提及抑郁障碍时，都会浮现的是日常生活的难过悲伤情绪，却不理解抑郁障碍实际上是一种严重的精神类综合症，是众多情绪感受失常的并发状态。

抑郁障碍包含的不仅仅是绝望沮丧悲伤，还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。 

儿童青少年抑郁障碍略不同于成年人抑郁，青少年的抑郁更具有隐蔽性，因此往往被忽视。

1.情绪变化：一天中的大多数时候都情绪低落，青少年还可表现为烦躁、易怒，甚至逃学、离家出走。

2.可能合并躯体不适：总是抱怨身体没劲、疲乏，失去对多数活动的兴趣；常常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等，但经过医学检验查不出器质性问题：青少年由于心智尚不成熟，可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦。8-9岁的孩子很多在门诊被诊断了抑郁状态。

3.可能合并思维迟缓：记忆力下降，注意力难集中，如上课和做作业效率降低，成绩可能下滑。所以，很多家长认为孩子焦虑、情绪不好好像是正常的，搞错了因果关系，他们认为是成绩下滑导致了焦虑抑郁情绪，而医生看法恰好相反，是抑郁障碍导致了成绩下降。

4.可能负面评价：自卑，缺乏自信，觉得自己一无是处，对他人评价过分敏感，对即将发生的事过分紧张；回避正常的社交活：如以前的朋友现在不怎么来往了，拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动。

5.可能有自杀、自残想法或行为：如在网络上发表一些很丧的话”没有我，世界会更好，自杀并不可怕，比自杀更可怕的是失望和厌世”，会计划自杀或实施自杀等等。

上诉症状不是全部必须存在，有其中1条基本上可以判断有抑郁情绪。大多数孩子可能共病焦虑、睡眠障碍等异常。

如何帮助孩子走出抑郁障碍？

早发现、早诊断、早系统正规治疗是临时最佳策略！

1.及时带孩子就医，按医嘱治疗。

2.调整心态，父母避免将焦虑、难过的情绪传递给孩子，理性对待孩子的情绪和行为，为孩子提供有力的支持。

3.注意沟通方式，多倾听、多理解、少说教，让孩子明白他们不是孤独的，是有人关心和理解的，要成为孩子的朋友。

4.鼓励他们或陪伴做户外有氧运动，参加一些适合的社交活动，建立良好作息习惯，严格控制限制手机或其他电子产品的使用。

最后，如果你或你身边也有像琪琪一样抑郁障碍患者的话，请正视它，这是战胜它的第一步，而寻求帮助是第二步，请及时到正规医院心身医学科或专科医院心身医学科就诊。经过正规干预的话，绝大部分孩子会恢复正常，顺利的成长，考上大学、参加工作、成家立业，成为一个对国家、社会有用的人。如果不干预，孩子的成长受阻，社会化进程受阻，人生的步伐停滞不前，很多孩子慢慢会丢失社会功能，落下精神残疾，给家庭、本人带来一生的伤痛！