不是所有的“晕”都叫耳石症

日常生活中，很多患者会在起床、转头、活动时遇到突发一过性的头晕，这时大部分患者觉得自己得了“耳石症”，那头晕就是耳石症吗？接下来我们就来看看耳石症究竟是怎么回事。

什么是耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕( Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV)，它是指头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的病变， 在临床就诊的眩晕患者中，耳石症患者达到了20%-40%，其与年龄增大（＞40岁）、性别（女性）、过度疲劳、熬夜、免疫力状态、骨质疏松、伴有耳部疾病等都有关。

为什么会发生

耳石是一种碳酸钙盐结晶，位于内耳椭圆囊斑和球囊斑的耳石膜上，具有感知重心和速度变化的功能。一旦这些石头脱落，掉到旁边的半规管里，头位改变时，耳石就会因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，出现眩晕。当我们保持头部静止，耳石随重力掉到最低处便不再滑动，眩晕就会消失。

有什么表现

良性 该病具有自限性，大多数患者一周左右即可自然缓解，但可复发。

阵发性 每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟。

位置性 与头位变化有关，比如起床、翻身、低头屈身或抬头仰视时突然发作，而头部静止时眩晕消失。

眩晕 晕的感觉多为天旋地转感，同时还会伴有恶心、呕吐、心慌等。

怎么治疗

建议耳石症发作后及时到耳鼻喉科就诊，在专业医生指导下进行耳石复位及相关治疗。

耳石复位 通过位置性试验（Dix-hallpike Maneuver 和Role-test）可以对耳石症受累半规管进行定位。

半规管定位完成后，根据不同半规管的耳石症，复位手法也分为后管BPPV（Epley手法、Semont手法）；水平管BPPV（Barbecue手法、Gufuni手法）。

药物治疗 给与改善内耳微循环药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。

手术治疗 极少数手法复位后仍反复发作，影响日常生活者可考虑行半规管阻塞术。

前庭康复训练 通过前庭训练提高其适应性及代偿机制，减轻前庭损伤导致后遗症。

如何预防

避免头部快速转动或过度倾斜等剧烈运动，如快速起床、低头、仰头、翻身等。

保证充足的睡眠和休息，避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯。

增加运动量，改善血液循环，促进耳石的吸收和排出。

多摄入富含维生素D和钙质食物，预防骨质疏松，保护耳石的稳定性。

管理好自己的情绪，避免过度紧张、焦虑。

积极治疗原发病及基础代谢疾病。

定期复查，及时发现和治疗耳石症的复发或并发症。