警钟长鸣，肝癌防治要趁早

国际癌症研究机构（IARC）近日发布了全球肝癌负担最新统计数据。数据显示，2022年全球肝癌新发病例数超过80万人，死亡病例数约70万人，五年生存率通常不到20%；2022年中国癌症死亡病例数257万人，其中肝癌死亡病例数32万人，肝癌新发病例数37万人。定期筛查高风险人群（如慢性肝炎患者或肝硬化患者）有助于将肝癌的早期发现率提升至80%。

肝癌有哪些症状

肝癌有原发性肝癌、继发性肝癌两种。原发性肝癌是指来自肝脏自身的恶性肿瘤。继发性肝癌一般指的是肝转移癌，也就是说原发在身体其它部位、其它器官的一些癌症发生了转移，转移到了肝脏。

临床大多数患者为原发性肝癌。肝癌发病较为隐匿，早期无特殊症状不易发觉，一旦确诊，多数患者已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。随着疾病进展，患者可能会表现出以下几种症状。

（1）疼痛。右肋骨或剑突下持续或间断性隐痛、钝痛，逐渐加重。痛前可能伴有右上腹不适。疼痛时轻时重或短期自行缓解。主要因为肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因为肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

（2）发热。肝癌的发热多为癌性热，常表现为低热，因肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。伴有明显的体重减轻、乏力等症状。

（3）出血倾向。如牙龈出血、皮肤瘀斑，或出现黑便、呕血等消化道出血症状。

（4）消化系统症状。部分肝癌早期患者会出现嗳气、胃胀、食欲减退、恶心呕吐等症状，可能是肝脏与胃肠毗邻，影响胃肠蠕动引起的。

当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此我们应当尽早筛查、注意身体发出的“求救”信号，及时就医。

肝癌的高危因素

（1）病毒感染：乙肝炎毒（HBV）和丙肝炎毒（HCV）是导致肝癌的主要原因。在我国，乙肝病毒感染是导致肝癌的主要病因。乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化，进展为肝硬化阶段，肝细胞无序生长，部分发生恶变，造成肝癌。

（2）饮酒：这是有明确证据的肝脏损伤因素。长期饮酒导致肝硬化，可增加肝癌的发病风险。

（3）黄曲霉毒素：这是一种剧毒的致肝癌物质。长期摄入含有黄曲霉毒素的食物，如发霉的花生、玉米等，可能导致肝癌。

（4）遗传因素：肝癌具有家族聚集现象，遗传因素在肝癌发病中起着重要作用。

（5）其他因素：长期接触化学致癌物质、吸烟、肥胖等也可能增加肝癌的发病风险。

定期肝脏检查的必要性

定期进行肝脏检查，可以帮助我们及早发现肝脏的异常情况，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，这些都是肝癌的潜在风险因素。通过早期干预和治疗，我们可以有效控制病情的发展，降低肝癌的发病风险。

具体来说，肝脏定期检查应包括肝功能检查、肝脏B超等项目。肝功能检查可以了解肝脏的代谢功能和解毒能力，判断肝脏是否受到损害。而肝脏B超则可以直观地观察肝脏的形态、大小、质地以及有无占位性病变等，为医生提供重要的诊断依据。

肝癌预防建议

肝癌的预防可以从多个方面入手，包括疫苗接种、生活习惯调整、饮食控制和定期体检。以下是一些具体的预防措施：

接种疫苗预防是关键。

使用肝炎疫苗预防肝炎已经成为预防肝癌极有希望的途径之一，目前肝炎疫苗主要有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。但考虑乙肝与肝癌的关系密切，目前主要是接种乙肝疫苗。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的，而且没有得过乙肝的也可以注射乙肝疫苗。

调整生活习惯，健康饮食

不吃霉变食物：保存好家里的食用粮食，防止发生霉变。不能吃发霉的食物，由于发霉食物中黄曲霉毒素较多，黄曲霉毒素易致肝癌。勿多食烧烤及腌制食品：不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠、烧烤等，亚硝胺类也是一种可能的致癌物质，会诱导肝癌的发生。

戒烟、戒酒，健康生活

戒除吸烟、喝酒等不良习惯。胃粘膜对人体有保护的作用，酒精能破坏胃粘膜，胃壁细胞受损伤，食物中的有毒有害物质就容易被胃吸收，易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能，降低肝脏及全身的免疫功能，易导致酒精性肝硬化，从而一部分肝硬化会转变为肝癌。

多锻炼、心放宽。

每个人都应该适时进行体育锻炼，有效提高各器官的免疫功能，除非在特殊情况下不宜运动外，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。因此，预防肝癌要从生活中的小事做起，养成良好的生活、作息、饮食习惯，这样才能最大程度上预防肝癌。

定期检查身体

对于健康人群，建议每年进行一次体检。对于乙肝病毒携带者，建议每半年进行一次常规随访。对于有肝硬化或肝高位结节的患者，建议每三个月进行一次详细检查。检查项目：体检应包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量、腹部彩超和肝脏弹性测定等。