夏季的隐形杀手——热射病

随着三伏天的到来，高温天气成为常态，热射病作为一种严重的中暑类型，也进入了高发期。近期，我院急诊科接诊了几例重症中暑患者，这些病例再次提醒我们，热射病的防治不容忽视。以下是结合《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》的科普宣传稿，帮助大家更好地了解和预防热射病。

1. 什么是热射病？

热射病是一种由于暴露在高温高湿环境中，体温调节功能失衡，导致核心温度迅速升高，超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。

分为经典型热射病和劳力型热射病两种类型。

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2. 热射病的危害

热射病不仅会导致高热，还会引发多器官功能衰竭，甚至在短时间内危及生命。近期我院接诊的一位老年患者，因在暑热天气外出游玩，家中不使用空调，最终因意识障碍就诊，表现为多器官功能衰竭，虽经积极抢救仍不幸去世。另一例患者在封闭、闷热环境中工作，加之服用阿莫西林后饮酒，病情加重，表现为休克状态、高热、肾功能损害、凝血功能异常等，经过快速冰袋物理降温、快速补液抗休克、抗凝、肠内营养等综合抢救，病情得到控制。

3. 热射病的易感因素

经典型热射病：多见于体温调节能力不足者，如老年人、儿童、有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者。

劳力型热射病：多见于既往健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。

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4. 热射病的预防

避免高温环境：尽量减少在高温高湿环境中的活动时间，特别是老年人和有基础疾病的人群。

使用空调：在高温天气中，合理使用空调，保持室内温度适宜。

合理饮食：保持充足的水分摄入，避免脱水。

避免过度劳累：在高温环境下工作时，适当休息，避免过度劳累。

药物影响：注意某些药物可能影响体温调节，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物等。

5. 热射病的急救措施

快速降温：如使用冰袋、水浴或冰水擦浴等方法。

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快速补液：及时补充水分和电解质，防止脱水。

气道保护与氧疗：保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。

控制抽搐：对于抽搐患者，及时使用镇静药物控制症状。

综合抢救：包括抗休克、抗凝、肠内营养等综合措施。

6. 中医药在热射病防治中的作用

中医药在热射病的防治中也发挥了重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

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热射病是一种严重的中暑类型，预防和及时救治至关重要。希望大家能够提高警惕，采取有效的预防措施，避免悲剧的发生。如有任何不适，请及时就医，争取在第一时间得到救治。