备孕前需注意 胆囊结石要处理

在自贡市第四人民医院肝胆胰脾诊疗中心门诊，医生正在与一位高龄（38岁）备孕妈妈进行沟通。

备孕妈妈：我只是体检查出来有胆囊结石，平时又不痛，为什么会建议我做手术呢？

医生：因为在你这个年纪怀孕生产的话算是高龄产妇，所以我们建议你在怀上孕前，就把胆囊结石给它处理掉。其实无论是否处于备孕期，发现胆囊结石后都应该及时手术治疗，恰好您又是在备孕期间，就更应该解决胆囊结石了。

您试想一下，如果您现在不处理，若怀孕期间，结石长时间受到持续嵌顿和压迫胆囊颈，或排入并嵌顿于胆总管从而引发胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸时，治疗风险会大大增加，对母体及胎儿的健康皆存在极大的威胁。

发现胆囊结石，按照最新版专家共识，都应该进行处理，就是通过手术的方式解决胆囊结石。不知道您以前是否因为胆囊结石而发生过反复发作的右上腹或上腹部阵发性疼痛、肩背部放射性、牵扯性疼痛，或者饱餐后自觉饱胀不适或者黄疸等现象，为了避免在整个怀孕期间发生胆囊或胆管炎症急性发作等情况，我们建议在症状发生前把结石处理掉。

并且孕期用药非常捉襟见肘，治疗起来相对困难，要保守治疗直到宝宝出生以后再进行手术，整个过程都存在巨大的风险。孕妇可能会饱受结石所引发的疼痛的折磨，如果出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等危急情况，甚至会威胁孕妇及腹中胎儿的生命。此外，结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。

所以，这些平时悄咪咪的小结石，我们一定不能轻视它们的存在。想要备孕却发现胆结石的存在，我们的建议是先把这些隐患处理好过后再开启下一步人生计划，这样更安全。

市四医院肝胆胰脾诊疗中心针对胆囊结石所开展的腹腔镜下胆囊切除术具有以下优点：手术切口小，术中只需要在腹部开几个小切口，因此术后瘢痕小，恢复快，极大减轻了患者的痛苦。其次，手术时间也短，由于腹腔镜手术操作更加精细，医生可以更快、更准确地完成手术，从而缩短了手术时间。最后，腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，术后恢复期也相应缩短，有利于患者尽快恢复到正常生活。

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