静如止水，破如猛兽—“进击”的颅内动脉瘤

什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。

换句话说：颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管壁上某个“薄弱点”在川流不息的血流冲击下，形成的一个球样的突起。看上去就像是血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液。它是一种脑血管病，不是肿瘤；它不会扩散，也不需要放疗、化疗，但是它会不定时的破裂！

颅内动脉瘤是怎么形成的？

目前尚不十分清楚，但已知和下列因素有关：脑外伤、脑动脉硬化、先天性血管发育异常、血流冲击、感染等。

颅内动脉瘤有什么临床症？

颅内动脉瘤末破裂，小型微小型颅内动脉瘤通常无明显临床症状，大型巨大型颅内动脉瘤可因占位效应出现神经症状。常见症状有头痛、头晕、眼睑下垂、视力、视野缺失、锥体束征，面部疼痛或麻木等。

颅内动脉瘤破裂后，会造成生命危险，通常发病很急，从发病到救治的时间会直接影响治疗效果。因此一旦突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、畏光、短暂性意识丧失等症状，需要立刻立即就医。

怎么能及时发现颅内动脉瘤？

除非颅内动脉瘤很大，平时我们做的头CT及磁共振不能看到动脉瘤，只有做特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)才能更好的发现动脉瘤，但最权威的诊断动脉瘤手段是全脑血管造影术(DSA)。

颅内动脉瘤破裂的诱因？

颅内动脉瘤的破裂有时很偶然，但归结起来有以下原因：

1.血压因素：如果血压波动明显，则加大破裂几率；

2.颅内压增高因素：大便不通可导致腹压增高，导致颅内压增高；

3.紧张、过度激烈的运动均可诱发；

4.脑血管硬化：烟、酒、高脂、高热食物均可导致本病，并诱发病情发展。

颅内动脉瘤必须手术治吗？

有部分人有动脉瘤，但终生未发生破裂，对于未破裂动脉瘤，医生会根据年龄、位置、体积大小、危险因素等多方面进行综合评估，如果体积很大且危险因素较多应积极进行干预、尽早行介入栓塞或开颅夹闭手术治疗，如果体积很小，无任何症状，需要控制危险因素，定期复查。

颅内动脉瘤（未破裂）患者日常生活注意事项？

1.避免做剧烈运动、剧烈咳嗽、情绪过度激动等容易诱发动脉瘤破裂的行为。

2.保持大便通畅，防治便秘，避免用力排便。

3.生活作息规律，清淡饮食，忌油腻、辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4.定期监测血压，严格控制血压水平，避免血压波动过大。

5.定期复查，如果发现动脉瘤形态变化、进行性增大，应及早接受治，若有不适症状，及时就医。