我院医改获“省媒”关注

省卫生厅信息中心记者采访现场

    为进一步落实深化医药卫生体制改革，我院结合管理年活动、医院等级复评等，强化“四合理”管理，开展“三好一满意活动”，在推进医改方面取得一定成效，受到市民好评。近日，省卫生厅信息中心记者专程赴我市，拍摄完成反映我院医改情况的专题片。该片已在四川省科教频道播出。

30万没解决的问题，300元查出病因

    采访当天，市民刘大姐带朋友吴女士，专程到我院找骨科博士、副主任医师林旭检查病情。说起林博士，她语气里充满信任和感激。原来，她的女儿曾患左侧股骨头软骨瘤，因反复髋关节疼痛、不能下蹲而到成都、重庆等地求医，“X片、CT、核磁共振，各种检查都做了，有一次一次性抽了16瓶血液去作化验，但还是没有查出病因。”前前后后花了近30万元，但效果并不理想。怎么办呢？听说四医院骨科比较有名，便到我院咨询。林旭博士详细询问病史，了解到患者在夜间疼痛、吃消炎药后有所缓解的重要特征，再通过查体并综合患者年龄特点，初步考虑为股骨头软骨瘤，建议花300余元做CT检查，检查发现患者左侧股骨头有一小点，中间有明显“牛槽”，通过科室讨论，确诊为左侧股骨头软骨瘤。“这种病很罕见，好发于四肢骨干，她（患者）表现为髋关节疼痛，但病灶却在股骨，很容易误诊。”林旭告诉记者说。
    女儿的病确诊后很快到北京做了手术，目前已痊愈。此次，听说吴女士颈部酸痛，刘大姐便带她到我院找林旭博士。林博士询问了吴女士的病史，通过查体没有发现大的问题，于是给她开了X光片检查。林博士说：“检查应从最简单的开始，用最少的钱，开出能明确病情的检查单。”据介绍，骨科制定了各亚专业的诊疗常规，病人来了之后要做哪些检查、住多少天院、手术常规应选哪几种方式等都有规定，从制度上保证了“合理检查、合理治疗”。近年来我院大型检查设备检查的阳性率达到86%，即86%的检查明确了诊断，为治疗提供了依据，高于省卫生厅标准（70%）16个百分点。经X光检查，吴女士系颈部肌肉劳损，“两项检查花费不到300元，我觉得不贵。本来我想做CT之类的，医生说没有必要。”放下心理包袱的吴女士说。

合理用药，努力减轻患者负担

    近日，小魏因心动过缓到我院心内科就诊，医生建议她安装心脏起搏器。“像做这种手术，以前一般在术后3到5天用抗生素，现在在专家指导下，调整为术前半小时至两小时使用，手术超过2小时的，中途再使用一次，减少了抗生素的使用次数。同时改用几块钱一支的一代头孢，为病人节约了费用。”医院出台《药品费用绝对值考核》等制度，药品收入仅占医院业务收入32%。开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，医院规定了40种Ⅰ类切口手术原则上不使用抗生素。“像冠脉造影，以前要用2次，现在不准用了。这类切口手术，只要前期准备到位，术中操作规范，感染率很低。”心内科主任易勇介绍说。两年前在我院做射频消融术费用需2.78万元左右，在规范检查、规范治疗以后，小魏做同样的手术只花了2.55万元，为病人节约了2000余元。
    我院通过一系列举措严控费用，在医疗成本普遍上涨的情况下，今年1-10月，出院患者平均费用同比却减少210.85元，出院病人日均费用同比减少20.83元，而医院门诊人次、出院人次大幅增长，通过业绩的增长，改变了以药养医的状况，实现了良性发展。