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近日,胎龄仅27周零1天、出生时体重仅980克的小宇(化名),在市四医院儿科新生儿室住院68天后健康出院了。作为一名超早产儿,小宇在新生儿室医护团队的陪伴下,勇敢地闯过了呼吸难、易感染、喂养难等重重关卡,顽强地生存了下来。
7月的一天,小宇在市四医院提前“报到”了。小宇体重仅980克,是一名出生超低体重儿,比成年人的巴掌大不了多少。小宇受刺激无哭声,反应欠佳,全身皮肤绛红,离开母体不到5分钟就被转入新生儿室抢救。
出生超低体重儿由于全身各器官系统发育不成熟,面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种棘手问题。新生儿室医护团队在为小宇下每一个决定时,既需要反复斟酌、权衡利弊,又必须迅速反应、当机立断。“不仅要保障宝宝存活,更要全力避免各种早产儿并发症以及后遗症。”儿科副主任蔡春红表示。
小宇在新生儿室闯过的重重关卡中,最为漫长和凶险的是“呼吸关”。小宇被送入新生儿重症监护室后,在儿科主任周宏和副主任蔡春红的带领下,新生儿室医护团队立即着手抢救:新生儿心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、暖箱保暖、肺表面活动物质应用……经过综合救治,出生第20天,小宇的病情日渐稳定,已能靠无创辅助通气维持平稳呼吸。小宇出生第31天改为面罩呼吸,第40天摆脱吸氧依赖,转为自由呼吸。
营养摄入对于出生超低体重儿来说,同样至关重要。入院第2天,为了及时给予小宇营养支持,并方便小宇接受长时间的静脉输液和高渗液体应用,儿科为小宇行右下肢大隐静脉PICC置管术,打通生命通道。
经过胃肠减压、抗感染、营养支持等一系列治疗,出生第11天,小宇开始接受每3小时3毫升的微量母乳喂养。但早产儿消化系统发育不成熟,小宇还是出现了喂养不耐受、胃食管反流、吞咽不协调等情况。护理团队不断尝试,小宇的进食奶量从每次3毫升、4毫升、5毫升……逐步增加到了每次50毫升,全天进食奶量达到400毫升,实现了全肠道营养。自此,小宇的身体肉眼可见地“壮实”了。
三分治疗,七分护理。住院期间,小宇每次遇到护理问题,新生儿室护理组都要展开讨论,集思广益。两个多月的治疗过程中,因为小宇妈妈家在荣县,不方便随时来院探视,护理团队就与她一直保持电话联系,告诉她和家人孩子的最新治疗进展。
经过68个日夜的精心守护,小宇的各项生命体征转至平稳,身体指标达到了出院标准。小宇父母来到医院,满心欢喜地接孩子回家,并向医护人员送上了感谢信:“从980克到2040克,看着孩子脸上、身上长肉了,我们真是太开心了!” (王娟 闵利)
《自贡日报》11月28日报道
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