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颜大爷被风湿性心脏瓣膜病折磨了十几年,最近他时常感觉心累,还伴随着胸痛,于是他来到自贡市第四人民医院心血管内科就诊。在接受药物治疗后,他的症状得到了缓解,但随后的检查中又发现了新问题。原来颜大爷不仅存在二尖瓣狭窄和三尖瓣反流,还可能有左房血栓。医生会诊后,建议颜大爷做二尖瓣三尖瓣置换、左房血栓清除和左心耳结扎手术。这场手术流程复杂、难度较大,需要至少备足1200ml血液,才能满足手术条件。
棘手的是,颜大爷血型是O型Rh阴性血,俗称“熊猫血”,短时间内要找到足够的手术备用血量较为困难。关键时刻,自贡市第四人民医院输血科近两年来成熟开展的自体单采红细胞技术解决了难题。输血科主任杨军表示,自体单采红细胞是通过抽取患者本人一定量的血液,经血细胞分离机分离和回输,进而得到单采红细胞的一项新技术。这样采集的红细胞纯度高,仅需普通自体全血一半的采集量就可实现相同的治疗效果。因为来自自体,也避免了输血过程中出现传染病传播、免疫性疾病的情况,是许多“熊猫血”患者手术备血的第一选择。
几日后,血细胞分离机被推进颜大爷的病房,输血科医务人员准备为其展开第一次自体单采红细胞采集。整个采集过程非常顺利,颜大爷没有感到任何不适,也没有出现不良反应。采集完成后,医务人员给颜大爷开具了补铁、补血药物,以帮助血红蛋白快速恢复。一段时间后,颜大爷血红蛋白水平恢复如常,到医院接受了第二次采集。
自贡市第四人民医院自开展自体单采红细胞技术以来,已为多位患者解决用血不足的难题。就在最近,另两个科室血型分别为A型Rh阴性血、B型Rh阴性血的患者用这一技术也采集到足够的手术备血。目前,三位患者的手术都已顺利完成。(罗成岑)
摘自《大众健康报》2023年9月8日
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