显微镜下挑拨外科“最细的那根弦”

时间：2019-08-08 浏览量：648 来源：自贡市第四人民医院作者：钟俊波

“感谢你们帮我保住了脚，不然我的下半辈子想都不敢想。”7月26日，皮肤鳞状细胞癌患者杨先生在家人陪同下，自己走着路来到了自贡市第四人民医院烧伤整形美容外科，他要为救治他的医务人员送上一面锦旗——感谢白衣天使们用精湛的技术，帮他保住了面临截肢的左脚。

杨先生今年53岁，是一名建筑工人。引起他出现皮肤鳞状细胞癌的原因要从他儿时的一次意外说起。“当时我拿温水瓶倒开水，不小心把脚烫伤了。”杨先生回忆说，开水烫伤左脚后跟后，没有及时上医院处理，后来伤口处形成了瘢痕。“每天都要走路，脚后跟又是长期与鞋子摩擦的地方。”随着时间的增长，杨先生的左脚后跟在他成年后开始反复出现溃烂，不仅影响到了他的工作，更干扰了他的正常生活。

今年的4月初，杨先生受不了，来到了医院治疗，检查后被告知，“病情严重，可能要截肢。”从熟人处得知市四医院烧伤整形美容外科开展的新技术——显微外科修复技术，能帮到他的消息后，杨先生抱着试试看的心态来到科室就诊。经医务人员检查后确诊，杨先生所患疾病为皮肤鳞状细胞癌，通过“股前外侧皮瓣游离移植，股外侧皮神经吻合术”治疗，或许能保住他的脚，但这是一次难度大、挑战高、耗时长的手术。市四医院烧伤整形美容外科主任钟俊波介绍说，“股前外侧皮瓣游离移植,股外侧皮神经吻合术”相比传统的“皮片移植”具有耐磨、可恢复足底感觉等优点，能很好的提高患者生活质量。但手术难度在于解剖皮瓣、吻合血管和神经，不管是精准度，还是耐力，对医务人员来说都是很大的考验。

4月23日，杨先生进入手术室，在烧伤整形美容外科团队和麻醉、手术等兄弟科室的协作下，医务人员历经12小时，顺利独立完成手术，并在3小时内，吻合了三根1mm血管、三根细如发丝的神经束。

▲术后第3周，创面愈合

经过3个月的恢复，杨先生拿着锦旗回到了市四医院烧伤整形美容外科，他高兴地告诉医务人员，目前，他不仅能下地自如走路，还准备返回工作岗位参加劳动。

据介绍，从今年4月独立开展显微外科修复技术以来，科室已成功完成三例游离皮瓣移植和一例手指末节断指再植，吻合最细的血管仅零点几个毫米，这标志着市四医院整形外科取得重大进步。随着该项技术的开展，还能为全院乃至其他兄弟医院各个外科提供“修复与重建”保障。

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显微镜下挑拨外科“最细的那根弦”

时间：2019-08-08 浏览量：648 来源：自贡市第四人民医院 作者：钟俊波

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