癌症晚期，是治疗还是放弃？医生这样说......

最近，76岁高龄的范婆婆突然感到食欲下降，并开始出现腹胀、呼吸困难等不适症状。

子女们立即带着范婆婆到当地医院检查，发现腹腔内有大量的腹水和不明结节。

医务人员翻阅她的病案资料发现，原来老人现在刚好是晚期直肠癌手术后的第11个月。

综合考虑，范婆婆现在极有可能是直肠癌转移，导致了食欲下降、腹胀和呼吸困难等。

当地医院给出的建议是：癌症晚期，已经没法治疗了，建议放弃。随机子女又咨询了市里的另一家医院，得到了同样的答复。

为给老人减轻痛苦，子女们开始四处求医，寻找新的治疗方式。

经打听到，自贡市第四人民医院普外一科正在开展针对腹部晚期肿瘤的体腔热灌注化疗新技术，经商量决定让母亲去试一试。

范婆婆到科室接受治疗时，精神状态很好，也特别的乐观。

一切就绪后，科室开始为范婆婆进行第一次体腔热灌注化疗。

术中，医务人员发现范婆婆的腹膜已存在大量的广泛种植转移癌结节，并伴有大量癌性腹水。

经过第一次的治疗，范婆婆的食欲逐渐恢复、腹胀症状也明显的缓解，但腹腔引流液仍然很多。因此，医务人员在病房为她进行了第二次治疗。

经过精心治疗和护理，范婆婆的食欲恢复正常，因大量腹水引起的腹胀、腹痛等症状明显缓解，每日腹腔引流的腹水也逐渐减少，到拔除引流管时腹水引流量仅为50ml。

在佩服老人坚强毅力的同时，医务人员们也由衷为老人能够获得更高的生活质量、延长癌症生存期而高兴！

那什么是腹腔热灌注化疗呢？

近年来新兴的腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitonealchemotherapy，HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。

HIPEC在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

哪些人适合HIPEC治疗呢？

(1)胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜恶性间皮瘤；

(4)癌性腹水；

(5)其他恶性肿瘤腹膜种植转移的研究性治疗。

HIPEC预防性应用：

(1)进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌根治手术后预防腹膜种植转移；

(2)进展期胆管癌、胰腺癌根治手术后的研究性治疗。

选择治疗的时机

原发肿瘤切除后，24小时残留癌细胞增殖动力学发生变化，残留G0期癌细胞进入增殖期，残留癌细胞3天后增殖速度减缓，一周后恢复到术前水平。

因此，根治术或CRS后HIPEC要尽早开始，尽量在一周内完成。

HIPEC的理念和技术涵盖以手术为核心的外科治疗全过程，是将一系列现代科学理论和技术与传统外科治疗方法综合优化，针对不同病情的患者进行的补充治疗手段。

亟需深入研究HIPEC在腹腔恶性肿瘤PC中的预防和治疗效果，提高恶性肿瘤的综合治疗水平，推动肿瘤学科的整体进步。