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9月2日,由自贡市第四人民医院骨科中心自主研发的第三代3D打印导板,成功运用在胸腰椎骨折的经皮椎弓根钉棒系统内固定术中;手术非常成功,缩短常规手术时间约1小时,出血仅30ml,术后无不良反应。3D打印导板技术由于无创和精准的特点,将成为经皮穿刺或经皮置钉的最先进引导技术。
患者是一名中年女性,因坠落伤导致腰部剧烈疼痛伴腰部不能活动,只能平卧。影像诊断为胸12椎骨折(三柱损伤),医务人员决定为患者采取经导板引导下的经皮椎弓根钉复位内固定手术治疗,手术非常成功,术后患者无不良反应,术后1天,患者腰部疼痛症状明显缓解,并可自己翻身和床上移动,部分恢复生活。
在该手术中,患者所应用的第三代3D打印导板是由骨科中心的骨一科副主任吴超和数字医学中心邓佳燕研究设计,根据患者CT影像数据重建的三维模型,在病变部位的体表设计经椎根弓通道的贴皮模块通道,将设计的贴皮模快通道输入3D打印机,即打印成3D导板;在术中,将3D导板贴附于病人病变部位的皮外,用克氏钉或粘巾固定,术中透视证实校正导板位置后,沿术前设计的通道放置导针,透视证实位置后置入螺钉即完成了经皮椎弓根螺钉的准确置钉。
3D导板下经皮椎弓根螺钉内固定技术,除了有经皮椎弓根钉技术的创伤小、恢复快的优点外,还有置钉简单、准确性高的优点,所以此手术时间更短、出血更少、并发症更少即更安全,此手术不需其它的特殊工具和使用技术,也更适合基层医院的推广应用。
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