自贡四医院率先开展微创椎板间入路内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症
时间：2016-08-19
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来源：黄浩
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7月5日，骨一科在我市率先开展了“经皮椎板间入路内窥镜下腰椎间盘切除术”治疗腰椎间盘突出症，成功地为一名女性患者解除了长期的腰、腿疼痛、麻木等疾苦。
患者是一名中年女性，家住富顺县。一年前，该女士隔三差五感觉到自己的腰、腿疼痛，多次到当地的医院、诊所检查治疗后均不见好转。今年6月底，患者腰、腿部疼痛愈加激烈，并出现了麻木的症状，甚至会阴部也出现了疼痛和麻木。
实在无法忍受后，患者于7月2日来到了自贡市第四人民医院骨一科就诊，经医务人员检查诊断，患者患上了腰5、骶1椎间盘脱出症伴马尾综合征。
治疗此类疾病，以往常规的做法是通过开放性手术治疗，需在患者身体上切开一个10至20公分的切口，随后对肌肉等软组织进行比较广泛地剥离，然后对骨组织进行一些切除后才能实施。这样，会对患者的脊柱稳定性造成影响，容易继发腰椎变形，遗留慢性腰背痛等。此外，开放性手术还存在手术时间长、需全身麻醉、术中出血多、术后恢复慢、治疗费用高等弊端。
经骨一科医务人员讨论，在征得患者及家属同意后，医务人员决定为患者实施微创新技术——经皮椎板间入路内窥镜技术。该手术分为两个部分，一次完成，第一步行经皮板间入路椎间盘摘除术，第二部行纤维环等离子消融成形术。整个手术用时较常规手术明显缩短，手术可在局部麻醉或全身麻醉中进行，并且切口非常小（约长2公分），能最大程度降低创伤，减少手术中和手术后感染的危险性，此外，术中不需过多切除椎板及骨性结构，增加了术后稳定性，减少了伤口愈合的疼痛。此类手术最大的特点就是患者术后恢复快，通常情况下术后一天就可起床活动并出院，同时还具有治疗费用比常规手术低的优势。
7月5日晚，在四川大学华西医院教授指导下，自贡市第四人民医院骨一科医务人员成功为该患者实施了此项微创手术。术后患者腰腿疼痛明显缓解，会阴部感觉基本恢复，术后1天患者已经开始下床活动。
据了解到，脊柱内窥镜技术是骨科脊柱手术的发展方向，但川南地区较少开展，自贡地区更属首例。随着自贡市第四人民医院对此类手术的开展，将为我市的椎间盘突出患者带来福音。
