自贡四医院胸心外科在全市率先开展3D胸腔镜下精细肺段切除术
时间：2016-01-08
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来源：刘奎
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近日，市四医院胸心外科在赵夏主任、黄云副主任的带领下，应用最新引进的奥林巴斯3D腔镜系统，成功开展了两例3D胸腔镜下精细肺段切除术。此项手术的成功开展，为胸心外科今后的腔镜手术提供了更好的手术视野，推动了胸心外科行精细肺段切除术的进程。
两位患者均为老年男性，因反复咳嗽、咳痰入四医院就医，入院后完善常规检查、头颅+胸部增强CT、心肺功能评估检查，诊断肺部包块明确，有手术指征，术前检查未见远处转移，术前肺功能检查提示肺功能差。经科室讨论，患者肺功能无法耐受肺叶切除术，考虑进行解剖性肺段切除，以保障患者术后肺功能。积极术前准备后，在全麻双腔插管下行了3D胸腔镜下解剖肺段切除术，术后患者恢复好，术后1周左右顺利出院。
据了解，在完全胸腔镜下进行良性结节、非小细胞肺癌的治疗，具有创伤小、恢复快等优点；目前，临床已经确定肺段切除可以更多的保留肺组织，但更多的保留肺部手术患者的肺功能还没有明确的结论。肺叶切除术虽然可以保证足够的肺组织切除范围，但是具有术中出血量多、住院时间长、引流时间长、引流量大等缺点，而给予完全胸腔镜下肺部手术患者肺段切除，则可以很好的避免这些问题。完全胸腔镜下肺部手术患者采取肺段切除和肺叶切除，在术后FVC、和MVV方面没有明显差异，但是肺段切除患者的FEV1明显高于肺叶切除患者，说明相对于肺叶切除术而言，肺段切除可以更好的保留FEV1，有助于肺部手术患者术后肺功能的尽快康复，为肺功能差患者带来了延长生存时间的希望。
