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为进一步提高医院病历质量评价结果的指导性与权威性,规范病历文书书写行为,提高病历内涵质量,近期,医院召开了病历质量评审工作专题会议。会议对前期医院病历质量现状进行了分析,对病历评审中各科室反映的一些问题进行了剖析。会议通过了加强病历质量评价管理的三个方案:第一,制订医院病历评价指南,对病历质量评审中的核心条款、评价结果临床歧议较多的条款统一了评价方式与标准,加大对客观病历的考核力度,减少主观评价对评审结果的影响;第二,制定病历质量评审结果申诉办法,各科室对医院病历质量评价结果有异议可按规定程序申请复议;第三,建立病历质量责任追究制,每月病历质量综合评分甲级率后三位的科室以及存在丙级病历的科室,医院将对科室负责人进行约谈,实行管理问责。
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