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12月12日下午,全市医疗机构370余名代表参加了“病案质量管理学习班”培训。会上,市卫生局副局长陈张铭对我市目前病案管理工作现状进行了分析,对全市各级医疗机构以及市病历质量控制中心今后的工作提出具体要求。
“病历文书是落实医疗核心制度与患者安全目标的真实记录,是医疗服务过程的再现,是医疗保险费用支付的原始凭证。病历质量的好坏,不仅是医疗质量与安全问题,同时也反映了医院质量管理体系的建设与医院对临床工作的管控能力。”为加大对病历质量的管理力度,自贡市医学会病历质量管理专委会、自贡市病历质量控制中心联合我院举办了本次培训。
会上,自贡市病历质量控制中心主任聂洪玉对《自贡市病例质控中心工作方案》进行了简明扼要、重点突出的介绍。我院党委书记、副院长杜冲进行了《病历书写与落实医疗核心制度》的专题讲解,结合实际案例,突出了规范医疗机构病案管理与病历质量管理的重要性,从本土化、可操作性、日常监管等角度阐释完善的医疗核心制度和流程在日常工作中得到落实是质量与安全的保障,并分别对《疑难危重病例讨论制度》《术前讨论制度》《医患沟通制度》等十七种相关制度的关键性问题进行重点介绍。之后,市一医院质控办主任任晓勇、我院耳鼻喉头颈外科主任梁国庆分别讲解了《主要诊断选择原则》《病案首页(2014年版)填写要点解读》,对应重点关注的细节问题进行针对性说明。
此次会议的成功举办为全市医疗机构进一步消除医疗安全隐患、加强病历质量管理、保障医疗安全奠定了基础。
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