多科联动抢救“高坠伤”病人

时间:2013-08-22 浏览量:469 来源:黄祖珍 作者:自贡四医院

    8月19日,一名“高坠伤”患者经过我院多科全力抢救后康复出院。高坠伤往往系多部位损伤,尤其是特重型颅脑损伤,死亡率极高。截至21日,今年ICU已收治32例高坠伤病人,24人通过抢救重获生命。
    患者葛某,8月1日上午不慎从约10米高的3楼坠落,120接到急救电话后紧急出动,进行院前急救并迅速接回医院抢救。患者伤及全身多处,以胸腹部及右上肢、左大腿为主,急诊行彩超示“肝回声改变、腹腔积液”。
    因病情严重,患者随即转入ICU。主管医师罗小波迅速查体后,判断患者为失血性休克代偿期,初步诊断为以腹部闭合性损伤为主的多发性损伤,高度怀疑存在外伤性肝破裂。如果抢救不及时,患者可能死亡或者致残。罗小波医生立即为患者行腹腔穿刺,抽出不凝血,并进行中心静脉置管等紧急抢救。请肝胆、普外、泌尿、骨科等专科医师急会诊后,病人迅速被送往手术室“行剖腹探查术”,多科联合展开抢救。术中发现患者腹腔内有约2600毫升不凝血及血凝块,主要集中在右上腹,右肝粉碎性破裂伴活动性出血,右腹膜后可见一血肿,横结肠浆肌层裂伤。医务人员及时为其做了右半肝切除,并修补横结肠。
    术后,患者在ICU继续输血补充凝血因子,维持内环境。由于生命通道畅通,患者恢复良好,次日转入肝胆科进行后续治疗,目前已康复出院。

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