近年来,我院以开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治等专项活动为载体，以持续提升医疗质量管理能力为目标，大力加强医疗质量建设。一是抓制度建设与教育，先后出台《重点时段医疗安全管理制度》、《危急值报告制度》、《手术患者安全核查与风险评估制度》等一系列具有本土化特色的医疗管理制度，并通过医学周读、全院医师大会、护士大会等各种专题培训方式大力开展质量安全教育，全院医务人员质量安全意识不断提高。二是抓质量管理体系建设。经过几年来的管理探索，我院逐步建立起一套包括由院长主持召开的医院质量管理委员会会议，晨间医疗质量检查、专家组查房、夜查房相结合的“三套车”管理模式，夜查房与节假日查房制度，医疗管理部门与职能科室巡查制度，护理查房，院感查房，以及医疗质量月报告制度和质量管理部门参与科室质控活动等一系列的质量管理体系，形成了沟通—警示—防范为一体的质量管理模式，医院管理的长效机制逐步构建。三是抓质量管理模式创新，实现了3个转变，即将过去质量缺陷的个案管理转化为管理问责，将以集中检查为主的运动式管理模式转变为以日常监管为主的常态化管理，将以处罚为主的管理模式转为以鼓励为主的正向激励。通过创新质量管理模式，医务人员参与质量管理的意识不断提高，医疗内涵质量得到提升。2012年，我院门急诊人次、出院人次、住院手术台次与2011年同比分别增长15.08%、18.98%、22.15%。门诊预约量居全市第一，达37，995 人次，同比增长153%。医疗纠纷及赔偿额度同比分别下降36.1%、63.25%。I类切口手术围手术期预防用药降至30%，使用强度由67 DDD降至37DDD，住院病人抗菌药物使用率由79%降至57%，门诊处方抗菌药物占比由37%降至19%，抗菌药物临床应用专项整治主要控制指标达到卫生部规定要求。先后接受卫生部、省卫生厅、市卫生局疗质量万里行活动、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治等专项活动检查，各项工作得到好评。接受市医保局年度考核，四合理和医保管理等方面的工作获市医保局好评。2012年，我院顺利通过省级文明单位复查，“三甲”复评获免检通过，1名医务人员获全国卫生系统先进工作者荣誉称号，患者对医院的综合满意度达93%。医院工作赢得了党和政府、社会各界以及人民群众的广泛信赖。2013年2月，我院以《突出重点 着手细微 持续提升医疗质量管理能力》为题，在全市卫生工作会议上就医疗质量管理方面的经验作了大会交流发言。
