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26日,普外二科在腹腔镜下成功为一名54天的婴儿做了疝修补术。为不足两月的婴儿行腹腔镜下疝修补术,在我市尚属首例,在全国也少有报道。
该患儿出生后半月,被发现双侧腹股沟区均鼓起一个“小包”,当地医院诊断为“小儿疝气”,但医生说孩子太小,要等到一岁多再做手术。之后,父母带他到市内几家医疗机构咨询,得到的回复都是不宜手术,除非发生嵌顿。后来,因见孩子烦躁不安,为了早日解除孩子痛苦,家人将其送至我院普外二科治疗。
主刀医生张发强介绍:小儿疝是小儿普通外科常见的疾病,但如果反复嵌顿,极易引起肠绞窄、肠坏死,甚至引发患儿死亡。因患儿年龄太小,各重要脏器功能发育不成熟,脏器功能储备缺乏,耐受手术和麻醉打击能力极差,术中术后都极易发生心、肺及其他重要脏器功能衰竭导致死亡的危险。但考虑到家属的迫切需求,张发强决定为该患儿做手术。在手术方式的选择上,经过与科主任金心富商量,决定选用腹腔镜手术。相比传统手术,创伤小、痛苦少、恢复快,但因要建立气腹,膈肌抬高,压迫心脏和肺,易发生呼吸心跳骤停和(或)心肺功能衰竭。
经过精心的术前准备,在金心富主任指导下,张医生成功为该患儿做了腹腔镜双侧腹股沟疝修补术,患儿在术后第二天即康复出院。这是张发强医生在上海瑞金医院进修回院后,开展的首例仅月余低龄患儿疝修补手术,也是创医院及我市腹腔镜小儿疝手术年龄新低。此外,他还改进腹腔镜成人腹股沟无张力疝修补术、腹腔镜下成人切口疝全腹腔内修补手术方式,明显缩短了住院时间,节约患者治疗经费;并在自贡率先开展了腹腔镜下直肠癌腹部无切口手术,减轻患者的痛苦,也达到美容需求,低位直肠癌患者保肛率均大大增加。
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