胸心大血管外科

   自贡市第四医院胸心大血管外科是自贡市唯一能同时开展普胸、胸部大血管手术和心脏开放及介入手术的市级重点专科，省级在建重点专科。同时也是省卫计委指定自贡市唯一进行各类心脏病手术定点救治单位和自贡市唯一的食管癌、肺癌手术新农合医保定点救治单位。科室编制病床75张，独立的ICU监护床6张，年住院人次2200多人，年手术量1000余台次。科室每年派遣1-2名医生到国内外先进的医疗中心进行研修。

1.科室历史

    在近60年的发展中，经过4代人的努力，四医院胸心外科已成为全市及全省有较高知名度的科室。早在1960年，第一代胸心外科人就率先在自贡市开展了肺叶切除和二尖瓣闭式扩张的胸心外科手术。打响四川省地市级医院进军胸心外科的第一枪。获当年川报“小医院办大事”的美赞。1983年在第一代胸心外科人的指导下，第二代胸心外科人接班，在动物实验的基础上，开展体外循环心脏直视手术，使我院成为当年川南地区首家开展体外循环心内直视手术的医院。1987年并建成全省地市级医院第一家拥有20张病床和3张独立监护床（ICU）的胸心外科病房。开展的“体外循环心内直视手术的临床应用（1990年）获自贡市科技进步奖。“左房粘液瘤切除术（1991年）”、获自贡市医药卫生引进新技术、推广科技新成果二等奖。“主动脉瓣置换（1992年）”获自贡市医药卫生引进新技术、推广科技新成果一等奖。1996年第三代胸心外科人接班，继承前辈光荣传统，继续扩大治疗范围.开展心脏移植的动物实验。提出让自贡市人民不出自贡，就能享受省内大医院一样治疗的奋斗目标。成为全省地市级医院中坚持保留，并扩大胸心外科的独立ICU为6张监护床的科室。开展的“左房、左室粘液瘤切除1例（1998年）”，“经房间隔左房顶切口完全保留二尖瓣置换术（1999年）”和“电视胸腔镜微创（2000年）”获自贡市医药卫生引进新技术、推广科技新成果二等奖。开展“心脏不停跳心内直视手术（2000年）”获自贡市医药卫生引进新技术、推广科技新成果一等奖。2008年第四代胸心外科人接班，更是撸起袖子大干，胸心外科技术进步迅速。胸腔镜下各种微创手术，二尖瓣置换术同期迷宫手术，二尖瓣，主动脉瓣和三尖瓣3瓣膜同期手术，主动脉夹层腔内介入治疗，冠状动脉搭桥术，大血管“杂交”手术，体外循环手术中食管超声辅助诊断，经胸房间隔缺损封堵术等，均率先在自贡市开展并数量最多，始终居全市第一。在努力为病人服务的同时，积极开展学术交流，传播正能量。在国家级、省级刊物上发表论文近50篇，市级刊物发表论文20余篇。四代胸心外科人中：曾任中国医师协会胸外科分会全国委员会委员1人；中华医学会四川省胸心外科专委员3人，常委3人；中华医学会四川省胸心外科专委会顾问1人；中国抗癌协会四川省肺癌专委会2人；中国抗癌协会四川省食道癌专委会委员1人；自贡医学会副会长1人；自贡医学会理事3人；自贡医学会外科专委会主任1人；自贡医学会外科专委会委员2人，秘书1人；自贡市卫生系统学术带头1人，自贡市胸心外科专委会主任1人，秘书1人。

2.人员结构

   胸心外科现共有医护人员34人。其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师3人，住院医师1人。副主任护师2人，主管护师5人，硕士研究生5人。

3.设施设备

    科室配备有能完成复杂普胸外科手术和体外循环下各种心脏大血管手术所需仪器设备，以及术后监护所需的有创监护仪、除颤器、起博器、有创和无创呼吸机、手掌式血气分析仪，多通道微泵注射器，输液泵等以及心脏和大血管介入术全套手术、监护、治疗设备。已经能够完成国家规定的3甲医院全部手术。

4.特色技术及优势

    我科为全市最先开展单孔胸腔镜下微创手术科室。目前开展的技术项目（包括开胸和胸腔镜微创下）有：

    (1)普胸方向：肺癌、食管、贲门癌和纵膈肿瘤的手术，漏斗胸NUSS手术治疗，肺结核球，炎性假瘤及肺、食管良性病变的外科治疗，胸部创伤的手术治疗，胸壁肿瘤的手术治疗，自发性血气胸手术治疗和脓胸外科治疗，肺气肿减容手术，胸外伤重症监护抢救治疗。

    (2)心脏大血管方向：各种非紫绀型先心病和紫绀型复杂先心病的外科治疗，婴幼儿先心病的外科治疗，各类心脏瓣膜成形和瓣膜置换手术。心脏肿瘤外科治疗，心包炎、感染性心内膜炎的外科治疗，冠心病的外科治疗，介入下卵圆孔未闭或房间隔缺损封堵术，经导管主动脉瓣置入术（TAVI手术），胸部大血管疾病如主动脉夹层的介入下或血管置换手术。