自贡市第四人民医院消化内科运用STER技术独立完成一例食管内巨大肿瘤切除术

近日，自贡市第四人民医院消化内科运用STER技术，独立完成一例食管内巨大肿瘤切除术。6月29日，是患者张大哥出院的日子，当天他接过市四医院消化内科全体医护人员送来的鲜花和牛奶感慨地说，“没想到我能这么快就出院，回去后，我一定要为你们做一面锦旗，感谢大家对我的精细治疗和照顾。”

今年53岁的张大哥是我市大安区人。一年前，张大哥在吞咽是感觉有些困难，以为是患上了感冒，就自行买了些药来吃。服药后，张大哥感觉病情好转，于是去了新疆打工。一个月前张大哥再次感觉进食困难，上腹部还反复隐痛，在新疆一家医院检查后，诊断为食道粘膜下有一巨大肿物，需手术治疗。

为求进一步治疗，张大哥选择了回自贡市第四人民医院消化内科治疗，经胃镜检查，显示张大哥食道粘膜隆起，超声内镜进一步检查显示食道中段粘膜隆起且病变深达固有肌层。通过会诊，医务人员建议外科手术切除。但如果施行外科手术，不仅创伤大，还会增加张大哥的治疗费用。在科室讨论中，大家都认为，张大哥有明确的手术指征，但肿瘤位置特殊，邻近大血管、心脏、左主支气管，而且肿瘤大并且深，风险较大。但病人有强烈的手术欲望，综合考虑后，医务人员决定为张大哥，施行STER术或ESE手术。

手术由内镜室主任毕小刚和消化内科副主任张艳、主管护士黄纯秀施行，该手术用内镜确定病变位置，然后在距门齿25cm处建立隧道口，向下建立一个粘膜下隧道通向肿瘤，肿瘤显露以后，因包块大，无法取出，利用刀将肿瘤分成几块，然后分几次从隧道中将肿物取出，手术从下午2点一直做到晚上9点，经过7个小时的不懈努力，医务人员终于成功为患者完整切除4.0×2.5cm的肿瘤，整个手术顺利，无术后并发症，三天后患者就能进食，仅住院一周就康复出院。

据悉，这是市四医院消化内科开展经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）以来独立完成的最大食道粘膜下肿瘤切除术。