自贡四医院消化内科运用STER方法成功摘除食管内巨大肿瘤

时间:2016-05-04 浏览量:5165 来源:张玉兰 作者:

    近日,市四医院消化内科在华西医科大学吴俊超教授的协作下,采取经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),成功为一名患者切除食管粘膜下5.0cm*3.0cm的巨大肿物,术中无出血。据悉该项技术不仅能一次性完整剥离肿瘤,同时可保持消化道的完整性,在国内运用消化内镜切除如此巨大的肿瘤也少见。 
   患者陈女士近年来进食梗阻渐加重,胃镜发现食管中段距门齿25—30cm,长了一颗大小约5.0cm*3.0cm的肿物,近端食管腔扩大,超声胃镜提示起肿物源于固有肌层,平滑肌瘤的可能性大。传统治疗方法一般建议外科手术治疗,但创伤大、费用高、恢复期长。如果在内镜下行隧道治疗,该患者肿瘤部位特殊,邻近大动脉及气管,周围血管丰富,且存在大血管,隆起部位较大,手术风险极大,术中、术后极有可能出现食管穿孔、出血、肺部及纵膈感染等情况。为安全起见,特请四川大学华西医院吴俊超教授主刀,并请胸外科协助,一旦术中出现穿孔、大出血,则中转外科手术。经过积极细致的术前准备,吴俊超教授带领毕小刚副主任医师、毛淑兰主管护师等医护人员经过4个小时努力,在内镜下成功为患者实施了食道粘膜下肿瘤切除术(STER),术后生命体征平稳,未出现并发症,3—5天后就可以进食。
    消化内科副主任毕小刚介绍说:“向陈女士这样大的肿瘤非常少见,采用STER的方法进行治疗,这样既能完整切除肿瘤,又保持了消化道的完整性,较之传统的开胸手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,非常值得推广。但STER操作难度大,很容易发生穿孔、出血、感染、气胸和皮下气肿等并发症,手术医生需要具有丰富的内镜操作经验,同时对手术器械以及助手配合的要求也很高。”

 

消化内科主任沈鹏臻为陈女士做检查

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