自贡四医院消化内科运用STER方法成功摘除食管内巨大肿瘤

    近日，市四医院消化内科在华西医科大学吴俊超教授的协作下，采取经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），成功为一名患者切除食管粘膜下5.0cm*3.0cm的巨大肿物，术中无出血。据悉该项技术不仅能一次性完整剥离肿瘤，同时可保持消化道的完整性，在国内运用消化内镜切除如此巨大的肿瘤也少见。 
   患者陈女士近年来进食梗阻渐加重，胃镜发现食管中段距门齿25—30cm，长了一颗大小约5.0cm*3.0cm的肿物，近端食管腔扩大，超声胃镜提示起肿物源于固有肌层，平滑肌瘤的可能性大。传统治疗方法一般建议外科手术治疗，但创伤大、费用高、恢复期长。如果在内镜下行隧道治疗，该患者肿瘤部位特殊，邻近大动脉及气管，周围血管丰富，且存在大血管，隆起部位较大，手术风险极大，术中、术后极有可能出现食管穿孔、出血、肺部及纵膈感染等情况。为安全起见，特请四川大学华西医院吴俊超教授主刀，并请胸外科协助，一旦术中出现穿孔、大出血，则中转外科手术。经过积极细致的术前准备，吴俊超教授带领毕小刚副主任医师、毛淑兰主管护师等医护人员经过4个小时努力，在内镜下成功为患者实施了食道粘膜下肿瘤切除术（STER），术后生命体征平稳，未出现并发症，3—5天后就可以进食。
    消化内科副主任毕小刚介绍说：“向陈女士这样大的肿瘤非常少见，采用STER的方法进行治疗，这样既能完整切除肿瘤，又保持了消化道的完整性，较之传统的开胸手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，非常值得推广。但STER操作难度大，很容易发生穿孔、出血、感染、气胸和皮下气肿等并发症，手术医生需要具有丰富的内镜操作经验，同时对手术器械以及助手配合的要求也很高。”

消化内科主任沈鹏臻为陈女士做检查