这个“小意外”对老年人来说是“头号的杀手”

据报道，因老人摔倒而引发的死亡，在所有疾病中排名第四；对于65岁以上的老人，这更是他们的“头号杀手”。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

为啥子说，老年人摔了可能这辈子都爬不起来了？

跌倒除了导致老年人直接死亡外，也比较容易发生相应的损伤，如骨折、颅内出血等。经研究调查，跌倒后软组织损伤占44%，四肢骨折占21%，腰椎骨折占20%，头颅损伤占15%。

而对于老年人来说 ，由于身体机能的下降，摔伤后卧床治疗所带来的并发症就很“要命”。如长期卧床会使消化系统受损，还可能引发肺部感染、深静脉血栓等造成多器官功能的衰竭。

在自贡市第四人民医院神经外科，常常会收治由于跌倒导致颅内出血而入院的中老年人，从五十多岁到一百零几岁不等。为什么老年人易发生跌倒坠床呢？

跌倒病因主要分为内因和外因，内因是指与老年人本身相关的原因，包括老年人的平衡能力、认知功能、躯体疾病状态、视觉调节能力减弱、某些药物影响等。甚至老年人的心理状态，如犹豫、担心、沮丧等都可以增加跌倒的风险。
外因是指与环境有关的因素，如地板打滑，光线不足，没有扶手，通道上有障碍物等。楼梯是老年人常见的发生跌倒地方，第一步和最后一步台阶，往往是最危险的。

如果您或者您家的老人发生跌倒后该如何处理呢？

俗话说，在哪里跌倒就在哪里趴着。老人跌倒后不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理。
首先检查确认伤情：

1. 询问老人跌到情况及对跌倒过程有无记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能有其他疾病，需做相关检查。

2.询问是否有剧烈头痛或有无口角歪斜、言语不利、手脚无力等,提示可能为脑卒中，处理过程中应避免加重病情。

  3.检查有无骨折，如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常等，给予适当处理。
其次正确搬运：依据跌倒时伤情，正确搬运，有骨折等其他情况时，应原地呼叫救援，待专业人士进行处理，防止造成进一步损伤。有外伤、出血者，立即包扎并进一步观察处理。
此外对跌倒后意识不清的老人，应特别注意：
   1.有呕吐者将头偏向一侧，并清理口鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅。
   2.有抽搐者移至平整较软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤。注意保护抽搐肢体，避免用力按压，防止肌肉、骨骼损伤。
   3.呼吸、心跳停止者如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压及人工呼吸。同时寻求进一步专业救治。
既然老年人发生跌倒的频率那么高，那怎么来预防老年人的跌倒发生率呢？

(一)评估危险
评估导致跌倒的危险因素，制定针对性指导措施。
(二)增强意识
加强防跌倒、知识和技能的宣教，告知老年人及家属发生跌倒时不同情况的紧急处理措施以及如何寻求帮助，做到有备无患。
(三)合理运动
指导老年人坚持参加适宜的、规律的运动，以增强肌肉力量、平衡能力、步态灵活性等，从而减少跌到的发生。

(四)合理用药
指导老年人正确服药，不要随意加药或减药，了解药物副作用，注意用药后反应。用药后活动、改变体位等宜缓慢，以防跌倒(坠床)发生。
(五)选择适当的辅助工具
指导老年人使用长度合适、顶部面积较大的拐杖，并将拐杖、助行器等经常使用的物件放在老人触手可及的位置;如有视觉、听觉等障碍时应佩戴视力补偿设施、助听器等。
(六)创造安全的环境
1.保持室内明亮，地面干燥、平坦、整洁。将经常使用的东西放在容易拿到的地方,尽量不要登高取物;保持家具边缘的钝性;使用有床档的病床。
2.衣着舒适、合身，避免过紧或过于宽松的衣服;鞋子合适，尽量避免穿拖鞋、过大的鞋及易滑倒的鞋。
3.设置跌倒警示牌于床头，提醒老人及照护者，共同维护老人安全。
(七)调整生活方式
指导老人在生活中注意:
1.尽量避免走过陡的楼梯或台阶。上下楼梯、如厕尽可能使用扶手;
2.转身、转头时动作要慢;
3.走路保持步态平稳，尽量慢走;
4.避免去人多及湿滑的地方;
5.乘坐交通工具时，待车辆停稳再上下车;
6.放慢起身、下床速度;
7.避免睡前饮水过多导致夜间多次如厕，晚上将小便器放于床旁凳上;
8.避免在他人看不见的地方活动。

跌倒听上去是个小意外，但是对于老年人来说就可能是“要命”的意外。跌倒除了会导致老年时身心受损外，还会大大降低老年人的生活质量。所以跌倒要重在预防，让我们一起携手，共同预防老年人跌倒的发生，让他们安度晚年。