肾脏内科

　   肾病专业在我院历史悠久，在我市率先开展血液净化治疗工作，建立了专门的血液净化中心。因业务发展需要于2010年5月建成肾病内科，随着学科的发展及理念的更新，于2021年10月更名为肾脏内科。目前肾脏内科是集肾脏病诊疗、肾脏病理、血液净化、临床与科研为一体的综合诊疗中心。现为国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位，重庆医科大学金山血液透析血管通路联盟单位，西南医科大学附属第一医院肾脏内科专科联盟单位。

    科室组成及规模：由门诊、病房、血液净化中心、慢性肾脏病全程管理中心及肾脏病早筛中心组成。科室编制床位44张，血液净化治疗床位50张。肾脏内科年专科门诊量达10000多余人次，年出院1400多人次，年血液净化突破35000多台次。

    人才队伍：目前科室拥有雄厚的技术力量及人才梯队。医疗护理人员共计51人，其中主任医师2人，副主任医师4人、研究生5人、主治医师4人、住院医师5人，副主任护师4人，血液净化专科护士11人。

    业务范围：肾脏病的早期筛查，慢性肾脏病的全程管理，肾穿刺活检，血管通路的建立和维护，各种血液净化模式及CRRT治疗，腹膜透析，各种肾脏专科疾病的诊治（如慢性肾小球肾炎、膜性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、痛风性肾病、泌尿道感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等）。

    肾脏内科亚专业及中心介绍：

    1、血液净化中心：我院血液净化中心创建于1999年10月，拥有目前国际最先进的瑞典原装进口返渗水处理系统，德国费森尤斯原装进口血液净化设备，原装进口金宝CRRT连续性血液净化机，原装美国进口除颤仪，建成全市第一家信息化血液净化中心，全市公立医院第一家使用原装成品透析液。血液净化治疗床位50张，可满足每日150人次病人接受血液透析治疗。开展了各种血液净化模式治疗。本中心坚持“以病人为中心”的服务理念，努力提升医疗服务能力，在设施配套、技术水平、医疗服务等方面，达到自贡地区的领先水平。

    2、血管通路亚专业组：成立于2015年，目前已开展临时深静脉导管置入术，长期深静脉（cuff）导管置入术，自体动静脉内瘘的建立及修复，人工血管动静脉内瘘的建立及维护，超声介入下内瘘狭窄、血栓的PTA手术治疗，DSA介入下内瘘狭窄、血栓的PTA手术治疗，DSA介入下中心静脉狭窄的PTA治疗及支架置入术。在技术水平方面达到自贡地区的领先水平。

    3、CRRT亚专业组：成立于2015年，CRRT技术适用于重症急性肾损伤、慢性肾衰竭合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、难以控制的全身水肿、多器官功能障碍综合征、严重脓毒症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性重症胰腺炎、重症肝衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱和酸碱失衡、肿瘤溶解综合征等危重症疾病的治疗。目前已开展了缓慢连续超滤(SCUF)、连续静-静脉血液滤过(CVVH)、连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、连续静-静脉血液透析(CVVHD)、HP(血液灌流)、PE(血浆置换)、PDF(血浆透析滤过)、免疫吸附(IA)等技术。挽救了大量的肾衰竭、多器官功能衰竭患者及难治性免疫性疾病患者的生命，在疑难重症肾脏病患者的抢救治疗方面积累了丰富的经验。

    4、肾活检病理亚专业组：成立于2015年，开展肾穿刺活检术，年肾穿刺活检超百例，肾活检技术及诊断水平成熟。肾穿刺活检术可以明确病理诊断、指导治疗、估计预后，根据肾脏病理为肾脏病患者提供精准诊断及个体化治疗。

    5、免疫性肾病亚专业组：成立于2021年，以肾脏病理为基础，充分发挥临床病理结合的优势，个体化诊治狼疮性肾炎、ANCA相关小血管炎、膜性肾病等。除常见病外，在淀粉样变性、单克隆免疫球蛋白相关肾病等少见病也颇具诊治心得。治疗上个体化选择传统/新型免疫抑制剂及免疫吸附技术为特色。

    6、慢性肾脏病全程管理中心、肾脏病早筛中心：成立于2021年12月，开展对普通人群及高危人群进行肾脏病的早期筛查，对慢性肾脏病患者进行系统、全面的管理。通过门诊对患者进行评估及诊断，为其量身定制慢病管理方案，如饮食指导、用药指导、生活指导等。让患者享受优质门诊治疗，得到系统性管理后，最大程度上延缓慢性肾脏病的进展，减少并发症，提高生存质量。