普外一科成功开展腹腔镜辅助经肛门直肠癌全直肠系膜切除术

    近日，市四医院普外一科成功为两名直肠癌患者施行经肛门腹腔镜联合直肠癌全直肠系膜切除术（TaTME）。该手术是普外一科开展的一项新技术，随着该技术的成功开展和推广，将会给更多直肠癌患者带来福音。
    患者李女士今年62岁，6个月前无明显诱因大便次数增加，每天2—8次，量少还伴有恶心，中下腹部胀痛，在当地医院肠镜检查为升结肠息肉，直肠粘膜增生，为求进一步检查来到市四医院普外一科，通过肠镜及影像学检查诊断为直肠肿瘤。结肠肿瘤部位较低，离肛门近，如果采用传统的开腹或腹腔镜辅助下的直肠癌切除术，有可能无法保肛而进行永久性造瘘，这样患者术后的生活质量差。如果行保肛手术，为患者行低位吻合，术后易发生吻合口瘘的风险，需行预防性肠造瘘，若发生粘连则可能无法回纳而终身造瘘。普外一科主任杨玉辉和他的手术团队经过仔细分析，最终根据李女士的手术指征，决定为患者行经肛门3D腹腔镜联合直肠肿瘤癌全直肠系膜切除手术，这样做既避免了低位直肠癌超低位吻合须行预防性造瘘问题，又避免了多次手术给患者带来的痛苦和负担，提高了患者术后的生活质量。
    经过充分沟通和术前准备，主任医师杨玉辉和雷跃华主治医师、住院医师田晓军等利用3D腹腔镜经腹部和超声刀经肛在距肿瘤2cm切断，经肛取出标本完成超低位吻合，成功完成了这一新技术。此项手术相较于传统的经腹部TME手术，TaTME手术由于通过肛门这一天然孔道实施手术，腹部和会阴部均无切口，具有创伤小，手术时间短、出血少、恢复快等特点。