全力贯通“生命”出口，他们的做法是……

    近日，自贡市第四人民医院心血管内科独立为一名肺动脉瓣重度狭窄患者完成了经皮肺动脉瓣球囊扩张术（PBPV）。手术非常顺利，术后患者肺动脉跨瓣收缩压明显下降，恢复良好，目前已康复出院。
    患者为中年女性，反复活动后心累，气促不适已10余年，曾多次于外院住院治疗。在四院，心脏彩超检查提示患者有肺动脉瓣重度狭窄的情况。此前，患者不愿意接受外科开胸换瓣手术，长期通过药物治疗，但效果欠佳。近几月，患者心累、气促症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难、食量减少、双下肢水肿的情况。根据心脏彩超的复查结果，患者右心室与肺动脉瓣之间的跨瓣收缩压高达103mmHg。在这种情况下，PBPV手术是不开刀救治患者的唯一手段。
    为此，科室团队充分开展术前讨论，为这场手术做好了周密的准备工作。术中，科室主任罗裕及主治医师帅文欢密切配合，顺利完成了这场手术。术后跨瓣收缩压下降至30mmHg左右，患者自觉心累、气促症状较前明显缓解，现已顺利出院。

肺动脉狭窄与PBPV
    肺动脉瓣是右心室与肺动脉之间的通道，肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病，主要病理生理为右心室排血受阻、右心室压力增高、室壁代偿性增厚，最终右室扩大导致衰竭。其发病率约占先天性心脏病的8%~10%，主要表现为劳动耐力差、乏力、气急，晚期出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭的症状，这些症状与肺动脉瓣狭窄程度密切相关。可见，肺动脉瓣狭窄无疑成了“生命”出口的障碍。
    经皮肺动脉瓣球囊扩张术（PBPV）以其微创、简便、安全、经济等优势，已成为治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法。据悉，本次手术为内自同城区域内首例PBPV手术。该手术的独立完成，也标志着医院心血管内科结构性心脏病亚专业日臻成熟和完善。