哇,102岁!四院心内科成功抢救超高龄急性心肌梗死患者

时间:2023-10-01 浏览量:1051 来源: 作者:

急性心肌梗死是冠心病的急危重症类型,可继发严重休克、心衰、恶性心律失常等,其病情进展迅速,死亡率高,是当今中老年群体猝死的主要原因之一。高龄和超高龄患者,发生心肌梗死后,因其多合并体质差、基础疾病较多、器官功能衰竭等情况,死亡风险更是成倍增加,救治难度极大,非常考验心内科及相关科室的综合救治能力。
2023年9月,自贡市第四人民医院心内科成功救治了一位102岁的超高龄急性心肌梗死患者,易勇副主任及其团队争分夺秒为该患者进行了急诊冠脉介入治疗,术后在罗裕主任指导及心内科医护人员的精心治疗下,该患者病情好转,现已顺利康复出院。该患者的救治过程可谓是惊心动魄、几经波折,同时也体现出我院心内科在高龄急危重症患者的救治方面丰富的经验。
病例介绍 
患者系102岁的超高龄女性,突发胸闷,伴大汗、乏力。外院就诊行心电图检查提示“心房颤动,II、III、AVF导联ST段显著抬高”,诊断急性下壁心肌梗死。由于患者体质差,年龄大等因素,当地医院转入我院,该患者合并房颤、血压低、精神差、症状重,生命危在旦夕,为救治患者,我院胸痛中心迅速启动导管室绿色通道,急诊行冠脉介入治疗。

患者入介入室时已存在早期休克表现,脉搏微弱,桡动脉穿刺难度大,急诊备班的易主任凭借丰富的经验和高超的桡动脉穿刺技术,迅速为患者成功植入了桡动脉鞘管,并小心通过上肢扭曲的动脉顺利完成造影。经造影提示患者前降支开口闭塞,右冠脉开口闭塞,回旋支中段后闭塞,目前该患者仅有单支血管供血,心脏搏动微弱,随时可能发生死亡。易勇副主任争分夺秒,极短时间内顺利开通此次罪犯血管右冠脉,但植入支架后出现明显慢血流的情况,经给予硝普钠及反复冠脉抽吸处理后,患者血流恢复,成功完成手术。

术前冠脉造影

术后冠脉造影

植入支架发生慢血流

血流恢复

术后患者合并心功能恶化、反复心律失常发作等情况,病情不能稳定,罗裕主任多次看望患者,制定治疗方案,最终通过我科医护人员的精心治疗,患者心衰纠正,心律失常得到控制,病情好转,顺利出院。

科室介绍

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