血液病“神兵利器”，您不知道的血细胞分离单采技术

  血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，对机体止血功能极为重要。在老百姓的传统认识中总觉得血小板是个“好东西”，没有它，身体受损就很难自行止血。但殊不知“好东西”也有“魔鬼”的一面。
  患者，女，70岁。主要临床表现:突发头昏头痛2小时入院。既往住院曾查出血小板增高，未进行进一步检查及治疗。
  查体: 未见明显阳性体征。辅助检查:血常规:血小板1017（10^9/L）↑
  治疗：目前患者血小板升高明显，经血液风湿免疫科、输血科、ICU多科评估讨论后，输血科医生于床旁为病人行“血细胞单采分离机血小板去除术”。

  血细胞分离单采术，使血液指标能得到有效改善，快速、安全、选择性地减少患者血液中的有害成分，促使临床症状缓解和体征状况的改善。术后当日即复查血常规，患者血小板已成功降至436（10^9/L），效果显著。
1.什么是血细胞单采术
  血细胞单采术是通过利用血细胞分离机对全血进行处理，根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性，将全血进行不同血液成分的分离，分离出所需要的细胞成分，其余的血液成分回输给患者，以达到迅速改善临床症状或减少发生相关并发症风险的目的。
2.血细胞分离机原理
  其基本原理是离心技术，离心技术是利用物体高速旋转时产生强大的离心力，使置于旋转体中的悬浮颗粒发生沉降或漂浮，从而使某些颗粒浓缩或与其他颗粒分离。离心机转子高速旋转时，当悬浮颗粒密度大于周围介质密度时，颗粒离开轴心方向移动，发生沉降；如果颗粒密度低于周围介质的密度时，则颗粒朝向轴心方向移动而发生漂浮。由于血液细胞大小和密度不同，在离心力作用下，沉降速率也不同，从而将它们分离。
通过特制的封闭管路，使患者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环—从患者的全血中提取相应成份的血细胞，再将剩余血液回输给患者，经过多次的循环，达到所需要血细胞量后结束采集。由于采用的是全封闭式一次性管路，同时提取的血细胞量也有严格的控制，所以，对于患者来说是十分安全的。
3.具体应用
  1.血小板去除、白细胞去除、红细胞去除：适用于原发性或继发性血小板增多症、红细胞增多症及有白细胞瘀滞的急、慢性白血病。
  2.干细胞采集：外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、急性白血病，多发性骨髓瘤。
  3.淋巴细胞单采：淋巴细胞单采主要用于急慢性淋巴细胞性白血病的治疗和恶性肿瘤患者。
  4.粒细胞单采：急慢性白血病患者化疗前通过粒细胞单采可迅速消除白细胞的淤滞状态，减轻症状，缓解病情。
  5.血浆置换：用于血液系统疾病、风湿免疫系统疾病、各种中毒抢救如严重一氧化碳中毒。能够通过血浆置换有效治疗血栓性血小板减少性紫癜，降低死亡率。
  6.红细胞单采：利用血细胞分离机单采献血者体内的新生红细胞回输给需要长期输血的地中海贫血、MDS和慢性再障患者，可减少输血频率。
  7.骨髓浓缩纯化处理。
  8.通过机器还能清除血浆中过多的异常免疫球蛋白，如巨球蛋白血症及高胆红素血症等。
  9.能够分离骨髓单个核细胞，进行干细胞采集，为将来骨髓移植提供必备条件。
  10.还可以开展临床目前最有治疗前景的CART治疗。

  血细胞分离技术是利用物理的方法，操作十分安全，快速让超标的血液成分恢复到正常或接近正常水平，给患者带来焕然一新的感觉；此次联合输血科为患者进行血细胞分离单采技术，迅速为患者控制了病情，大大缩短患者住院时间；同时有效预防相关并发症的发生，减少或脱离化学药物的长期使用。? ? ?
  截止目前，自贡市第四人民医院输血科已成熟开展PRP技术，新技术、新项目的开展意味着开启输血治疗的新篇章。为匹配医院高质量发展，一直默默在背后支持临床科室的医技部门将打破常规寻求发展，积极参与到临床一线提供技术，造福患者，为病人带来更多的选择和希望。兄弟科室将协同一起，砥砺前行，致力为患者排忧解难，为病人营造美丽生活，我们同行。