我院呼吸科和介入科凌晨联合上演“生死时速”

　　2016年7月20日夜晚，我院呼吸内科一名李姓患者突然出现大咯血，短时间内咯出鲜红色血液100-200ml，患者因突然的大咯血非常紧张、烦躁。值班医生立即给予静脉推注血凝酶、持续泵入垂体后叶素和“冬眠合剂”等抢救止血治疗，同时缓解患者紧张情绪，避免加重咯血，但患者咯血症状仍明显。如果不能及时有效的止血治疗，患者随时可能气道内积血过多导致窒息死亡。时间就是生命！在评估患者病情后考虑有行急诊支气管动脉栓塞止血指针，立即电话联系我院介入科会诊，很快介入科医生来到病房评估患者病情，在患者家属签字同意后立即准备手术。因急性大咯血时搬动、转运患者也存在加重咯血引起窒息死亡的风险，呼吸科专门抽调有抢救经验的医生护士携带抢救器材护送患者到介入手术室。当护送病人到手术室时时间已经过了午夜零点！手术过程非常顺利，在支气管动脉造影下很快就找到了导致咯血的“元凶”，患者右侧支气管动脉分支血管明显畸形、增粗，多处破裂出血。使用栓塞剂将此畸形支气管动脉栓塞后患者咯血迅速好转，1个半小时后患者安全返回病房，这时患者已未再出现咯血，2天后患者即病情好转出院。

　　对于各种原因引起的咯血尤其是大咯血患者，当内科止血效果欠佳时，病变支气管动脉栓塞介入手术治疗是一个很好的选择，只要通过支气管动脉造影找出病变血管病将其栓塞，常常能达到立竿见影的止血效果。且该介入手术微创、对患者身体损伤小，花费少，目前已成为抢救治疗大咯血的重要方法。自贡市第四人民医院呼吸内科与介入科联合已通过支气管动脉栓塞介入手术抢救成功了十多例大咯血患者，挽救了患者的生命，提高了患者的生活质量。