经皮肺穿刺活检术 ——不容错过的小知识

  肺部穿刺活检是临床非常常用的一种获取病理组织的方法，是通过把一根活检针刺入病灶组织中，然后进行采集，获取病灶的组织标本，为病理活检的一种主要方法。                         

  穿刺活检时只对皮肤穿刺点给予局部麻醉，病人一般不会有不适的感觉，所以说肺部穿刺活检痛苦并不大。肺穿刺具有以下优点：肺组织损伤小、安全、可靠；定位精确，准确率高；图像清晰，能够显示体内不同密度的组织结构和病灶，无重叠影响；对纤支镜不能到达的部位或肺内多发病灶是肺穿刺的优势。

  通常情况下穿刺活检要在CT和超声引导下进行，对于肺部病灶进行穿刺活检时，对病灶部位需要一定要求的。那些位于肺叶周围且无大血管穿过的病灶才能够进行穿刺活检，穿刺活检有一些并发症，常见有气胸，出血，疼痛，给予对症处理后不会有严重的后果。

1

外围肺肿块鉴别困难者。原因不明的局限性病灶。不能手术或患者拒绝手术的肺癌，为明确组织类型便于药物治疗者。

2

既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节。

3

持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶。

4

胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变。

5

已明确组织病理类型，需明确驱动基因。炎性病变性药敏试验及细菌培养。

6

已抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制。

术后注意事项：肺部穿刺活检后卧床休息，注意生命体征变化，防止出现气胸。做活检后注意休息，禁饮，食2小时，按压伤口15分钟以上，同时注意保暖，防止受凉，预防感冒，避免吸入烟雾，粉尘等刺激性气体。伤口一般会在一周左右逐渐恢复正常。期间注意多喝水、多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜，少运动。