健康科普：CT发现肺结节该怎么办？

肺结节形成的原因是什么？

如果胸部CT检查发现有肺小结节（直径＜10mm），先不要担心，它不一定是恶性病变；即使是，也不必恐慌，因为大多数情况下是早期的恶性病变，只要通过及时恰当的治疗，是可以达到根治效果的。

医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构来综合分析判断结节的性质，但是早期肺癌的诊断仍然是比较困难的，需要多学科合作。定期复查肺部发现结节的生长速度、内部结构、边缘改变等都是判断肺部结节良恶性的重要依据。

一般小于5mm的微小实性结节，恶性概率极低，通常6-12月复查胸CT。

如果发现的是5-10mm的肺小结节，建议3-6个月复查，一旦露出恶性征象，就要及时切除，不影响预后。若是7-10mm的部分实性磨玻璃结节或纯磨玻璃结节也可考虑短期抗感染治疗后复查，并咨询专科医生进一步处理。

但如果发现的是10-30mm的肺结节，那就别犹豫了，专科医生在排除炎症或其他良性病变后，就要考虑外科手术切除了。

肺结节根据密度的不同，恶性概率也不同。肺结节是恶性病变的可能性从大到小排序为：部分实性磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。但是，也不要对部分实性磨玻璃结节、纯磨玻璃结节过分紧张，因为临床上发现好多这样的结节在抗感染治疗或随访过程中消失了。

一般发现一年内结节没有变化的，继续随访观察即可，不用太担心。初期可以每三个月复查一次，若长期无变化，可逐渐延长至半年、九个月或一年一次。

对于肺结节，大家不要过度恐慌，不推荐过于频繁的复查。因为短期（1个月以内）CT检查，不会增加结节变化信息，反而增加了不必要的辐射。

自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科依靠现代化的诊断方法筛查高危人群，不断加强“肺结节诊疗”体系建设。目前院内已经建立了肺结节多学科诊疗模式，涉及呼吸、胸外、肿瘤、放射、病理和健康体检等多个科室。随着肺结节多学科诊疗模式的建立，使得肺结节的诊断、鉴别诊断和肺癌早期筛查、诊断、治疗和管理更加系统化。实现对肺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高患者的治疗效果和生存质量，更好地服务于广大患者。

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