自贡四医院呼吸内科《慢阻肺患者院外肺康复手册》

呼吸康复治疗是提高患者生活质量、减少复发的重要手段。”——钟南山院士

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种严重危害人们健康而又容易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病，也就是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿。
　　慢阻肺病友因常年伴有咳嗽、气紧等症状，加上疾病本身的发展，日常生活越来越受到影响。因气紧不能快走，不能爬楼梯，不能做简单的工作，甚至连生活都无法自理，导致生活质量明显下降。
　　其实，慢阻肺病友完全不必在家消极地度日如年，只要学会肺康复技能，学会自我监测病情，在症状严重时及时就诊，完全可以愉快生活，带病延年。
　　肺康复效果不仅取决于医护人员的指导，更取决于病人及其家属的共同努力。

面对慢阻肺，您能做什么？

1、戒烟，这是改善您肺功能的最重要措施。

2、按医生的要求继续使用药物。

3、在医生指导下，进行长期家庭氧疗。

4、学作呼吸锻炼。
　　＊缩唇呼吸：患者经鼻吸气后，缩唇吹口哨样缓慢呼气，一般吸气2秒，呼气4—6秒。呼气流量以能使距唇15—20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为度。每日2次，每次20—30分钟。熟练后增加次数和时间，最后不自觉形成呼吸习惯。

　　＊腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或坐位，一只手放腹部，另一只手放胸前，经鼻腔作深吸气同时向上隆起腹部，使放在腹壁上的手感到运动。呼气时腹肌和手同时下压腹腔。通过缩唇缓慢呼出气来。每日2次，每次20—30分钟。

5、保持身体健壮，有规律地步行或做其他运动。
　　锻炼的方式有步行、慢跑、登梯、踏车、园艺、家务劳动、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。
　　心肺功能较差，活动能力低的患者可同时应用氧疗，采取间歇运动方式，可提高锻炼的强度和时间。
　　运动锻炼可增加活动量，提高运动耐受能力，从而使患者尽可能回到社会生活中去，进而改善生活质量。

6、注意饮食，加强营养。
　　＊您应摄取有丰富营养的食物，摄取充足的蛋白质、热量、维生素和微量元素。
　　＊ 时刻注意“八分饱”——不要吃的太饱。吃得肚子太饱，容易影响呼吸肌的运动，引起呼吸困难。
　　＊ 容易产气的食物，会在肠道内产生气体，引起腹部胀气，应尽量少吃或不吃。
　　＊ 水分不足可以使痰变黏稠，您可适当多喝水有助于排痰。

7、保持室内空气洁净，避免各种会使呼吸变得不畅的烟雾烟尘。

8、如果您病情严重，呼吸十分困难，应尽可能地简化生活方式，并在出门活动前，事先做好计划。

9、如果呼吸状况恶化，立即去医院或您的医生那里就诊。
　　您应该及早地对为将来可能发生的情况作好准备，把所有可能需要的东西放在一个地方，以便您可以迅速地行动。
　　··医生或医院的电话号码，送您到医院去的人的电话号码。
　　··医院或医生诊所的地址。
　　··您的药物清单。

10、如果您出现以下的危险信号，请去看急诊或寻求紧急救助。
　　··说话困难。
　　··行走困难。
　　··嘴唇或指甲的颜色变灰或变蓝。
　　··心跳或脉搏变得很快或不规则。
　　··药物发生作用的时间变短或根本不再起效，呼吸依然很快而且费力。
　　（参考慢性阻塞性肺疾病的全球化诊断、治疗和预防方案，参考世界卫生组织工作组报告）

自贡市第四人民医院呼吸内科

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