让我们的“肺”健康起来——呼吸康复

自新冠（新型冠状病毒感染）以来人民群众发现机体抵抗力逐渐下降，继新冠之后我们经历了流感、肺炎支原体、腺病毒等诸多感染，且临床上亦发现病毒后继发肺部真菌感染的几率也日趋增多。我们也越来越关注自己的身体状况，对呼吸系统疾患的意识增强，同时也迫切希望快速修复机体功能（比如肺康复），畅快呼吸、拥有健康良好的“肺”。

如同大众所熟悉的神经功能康复一样，我们的呼吸系统也需要采取一系列措施进行修复，也就是我们所谓的“呼吸康复”。呼吸康复不仅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康复，还触及肺移植后康复、重症康复，非呼吸系统疾病患者（脊髓损伤、脑卒中、肿瘤等）的呼吸康复，以及呼吸康复的新理念、新技术和新疗法。

 

   一、什么是呼吸康复？  

 

 

         呼吸康复治疗是指对已损伤的肺组织进行功能的恢复，它是在经过综合评估后，医生从药物、心理、生活质量、营养状况、用药习惯、居家管理等各个方面为患者制定的个体化方案。

       国际 GOLD指南明确证实呼吸康复能够减轻呼吸困难症状，提高运动耐力，改善生活质量，增加参与社会活动的能力，改善身心状态，并长期坚持健康增进行为，正好弥补了药物治疗外，患者对症状及功能恢复的需求。

 

 

 

    二、呼吸康复的获益在哪里？   

 

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1.缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症；

 

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2.消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸功能潜力；

 

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3.教育患者如何争取在日常生活中能达到最大活动量，并提高其对运动和活动的耐力，增加日常生活自理能力，减少住院的次数。

 

 

 

    三、呼吸康复包括哪些？  

 

1、呼吸训练

       是肺部康复训练的重要内容，包括建立正确的腹式呼吸模式和进行不同类型的呼吸训练，如暗示呼吸法、缓慢呼吸和膈肌体外反搏呼吸法等。在进行呼吸训练时，应选择适宜的体位，并在专业医师的指导下进行。

2、运动训练

        可帮助提高身体的代谢和免疫能力，改善肺功能，促进康复。根据不同的肺部疾病和患者情况，远动训练可包括上肢训练、下肢训练和呼吸肌训练；下肢训练可选择快走、登山等有氧运动；呼吸肌训练则包括腹肌训练、吹蜡烛法和吹瓶法等。

3、气道廓清能力训练

       肺部疾病患者往往伴有咳嗽、咳痰，而排痰训练可以帮助患者将痰咳出，减轻不适感。常用的排痰训练有体位引流、胸部叩击、震颤和咳嗽训练，还可以配合超声波、雾化等治疗手段。

4、营养和心理支持

         合理的营养可以提供身体所需的养分，增强身体的免疫力，预防呼吸系统感染和其他并发症的发生。心理支持则可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强患者的自信心和应对能力，促进治疗的成功。

 

    四、呼吸康复适用人群？  

 

 

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阻塞性肺部疾病：慢阻肺、支气管哮喘、细支气管炎囊性纤维化、闭塞性细支气管炎等；

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限制性的肺部疾病：肺间质纤维化、职业性或周围性肺（尘肺）、肺结节病；

胸部病变：脊椎后侧凸，强制性脊柱炎；

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肺部肿瘤、原发性肺动脉高压、胸腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖、肥胖等与呼吸机相关的呼吸系统疾病；

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神经肌肉疾病：横膈功能障碍、帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、多发性硬化等。

 

        随着学科发展，现已逐渐延伸于胸腹部手术病人术前、术后人群的肺康复，帮助患者减少及防治术后相关肺部并发症、缩短住院时间、降低住院花费。

 

 

 

    五、哪些病人不适宜呼吸康复?   

呼吸康复并非所有人群都适合，若遇以下情况不建议采取肺康复治疗：

1、非稳定性的心脏疾病；

2、因神经肌肉疾病引起的行动障碍；

3、严重的风湿性疾病；

4、外周血管病变；

5、严重的认知障碍和智力障碍。

学会呼吸康复，延长生命宽度！

今天的分享就到这里啦!

我们下期再见！