气胸“偏爱”高瘦小伙，青少年应如何面对“肺部的叛逆期”？

气胸“偏爱”高瘦小伙，青少年应如何面对“肺部的叛逆期”？

 

案例分享：一名17岁身材高瘦的青少年在体育课上参加跑步运动时，十几分钟后自诉感到胸闷、喘不过气来，通过120急救中心，医务人员及时赶到后进行吸氧等抢救措施并立即送往医院，经过及时处理后患者自诉症状有所缓解，经胸部CT检查后医生诊断为右肺气胸，情况非常紧急，医生紧急为他实施了胸腔闭式引流术，通过胸腔引流瓶引流出气体后，患者自诉胸闷的症状立马得到缓解，经过住院观察一段时间后，复查CT肺完全复张，恢复良好已出院。

 

 一、青少年发生气胸的诱因有哪些？

 

      青少年的肺部结构不成熟，肺泡壁薄，容易破裂，从而导致气胸。青少年身体素质较好，常常进行剧烈的体育锻炼或运动，过度的身体活动会导致肺部压力过大，容易引起气胸。青少年吸烟也会导致肺部结构受损，从而增加患气胸的风险。若有肺部感染、肺部疾病、胸部外伤等，也可能诱发气胸。

 二、气胸会出现什么症状呢？

二、气胸会出现什么症

 

1、闭合性气胸症状

1、闭合性气胸症状

（1）胸闷气短

      闭合性气胸出现时,就会出现低氧血症,这时胸闷、呼吸急促等都是肺萎陷的表现。

（2）皮下气肿

      少数病人会出现皮下气肿症状,对胸部进行叩诊,可听到鼓音。当气肿增大时,还会出现呼吸困难的症状。

 

 

2、张力性气胸症状

2、张力性气胸症状

（1）呼吸困难

      发生张力性气胸呼气时,胸膜腔内的压力会上升,气体无法顺利排出,因此常伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。

（2）心理异常

      当发生张力性气胸时,体内会出现缺氧的情况。假如缺氧严重,就会出现精神异常,如青紫、烦躁不安、恐惧等,严重者可导致昏迷、休克等。

 

 

3、开放性气胸症状

3、开放性气胸症状

（1）呼吸困难

      由于钝伤、穿孔等,导致开放性气胸时,常常会出现严重的呼吸困难症状。当气体从伤口进出人体时,常常会发出嘶嘶声。

（2）休克

      开放性气胸会因严重缺氧而出现发绀、休克等,有一定的致命危险，需及时就医。

 

 

4、自发性气胸症状

4、自发性气胸症状

（1）突然胸痛

      发生自发性气胸时,往往会有胸痛症状突然出现,并且胸痛感觉比较剧烈,不过这种疼痛持续时间较短。

（2）呼吸困难

      自发性胸痛发作时,还会出现呼吸困难的症状。若肺功能正常,有可能只是在活动时出现胸闷、心悸的感觉,如果肺功能不正常,就会有明显的呼吸困难症状。

（3）刺激性咳嗽

      气胸进入胸膜腔后,常引起刺激性咳嗽,而剧烈的咳嗽又会加重气胸的症状。

 

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三、有哪些治疗方式？

1、一般治疗

 

1、一般治疗

        气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。

2、排气疗法

 

2、排气疗法

        适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。有以下两种排气疗法：

 

　　(1)胸膜腔穿刺抽气法。

 

　　(2)胸腔闭式引流术。

3、胸膜粘连术

 

3、胸膜粘连术

        由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫复活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。

4、肺或大疱破口闭合法

 

4、肺或大疱破口闭合法

        在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

5、外科手术治疗

 

5、外科手术治疗

        手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。

6、支气管镜下封堵治疗

 

6、支气管镜下封堵治疗

        在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

 

 

 

 

四、应该如何预防气胸呢？

四、应该如何预防气胸呢？

 

1、戒烟，避免有害气体吸入。

 

2、加强营养，多吃含高蛋白（鸡蛋、鱼肉、奶制品等）、高热量、高维生素、易消化的食物，增强体质。

 

3、保持大便通畅，多吃粗纤维的蔬菜、水果等，避免用力排便。

 

4、注意室内空气流通，避免去人员流动性较大的场所，预防上呼吸道感染。

 

5、注意保持心情愉快，情绪稳定。

 

6、在抬举重物时，要特别注意不可过度用力，尤其已经患过气胸的患者，在治愈后的较长时间内更要避免用力和屏气运动。

 

7、对于治愈后的自发性气胸患者在3-6个月内不要做牵拉、扩胸等运动，也不适宜参加潜水，高山、高原运动。

 

 

 

      在日常生活中，部分患者在发病前有剧烈咳嗽、用力屏气或提重物等诱因，但也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现。所以生活中一定要多多注意，养成良好的生活习惯，定时体检，预防气胸发生。

      今天的分享就到这里啦!我们下期再见！