“发热、咳嗽”老不好，“元凶”竟是它！

 

名医讲堂之第三节--了解鹦鹉热！

 

哈喽朋友们大家好，今天我们又见面啦!今天我们一起学习什么呢？请大家跟随小编往下看

       近日，刘大爷时常出现咳嗽、咳痰的症状，甚至发热39.4℃。于当地诊所输液和吃药3天后，症状没有得到缓解，并且逐渐出现胸闷、气促。家人急忙把大爷送至自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科，经CT检查后，提示：肺部大片炎症，同时合并缺氧症状，病情危重。

        经过各项检查后排除了“肺炎支原体、流感、新型冠状病毒肺炎”等常见感染。

        那大爷究竟感染了什么？经过呼吸科团队的积极诊治下，为患者制定了专属的治疗方案，在行全麻支气管镜检查术后，在肺泡灌洗液送检mNGS后发现患者感染了“鹦鹉热衣原体”。

        通过追问患者禽类接触史，得知患者非常喜欢养鸟，结合辅助检查，诊断患者是感染“鹦鹉热衣原体”，经治疗后大爷现已痊愈出院。 

那么“鹦鹉热衣原体”是什么？

        鹦鹉热又称鸟疫，最早是鹦鹉传播给人的一种疾病，是鹦鹉热衣原体所引起，后来研究发现几百种鸟类可以携带、传播鹦鹉热衣原体，其中包括鸽子、鸭、海鸥、鹦鹉等鸟类。主要在各种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌鸟类传染给人。

 

怎么传染给人？

人的感染是通过接触禽类的排泄物或者渗出物传播。

最普遍的形式就是通过吸入干燥排泄物的微粒感染。

可能因为口与鸟嘴接触或触摸已经受到感染的鸟的羽毛或组织而被传染。

 

 

 

易感人群有哪些？

 

1、人类鹦鹉热感染最常见于中青年，青年人感染后多表现为隐性感染，没有症状，而老年人、免疫力较低的人群感染后可能出现严重症状，甚至死亡。

2、人群普遍易感，感染后多不能产生长久免疫力，可再次感染，疫苗接种效果差。

3、本病多为散发，暴发多发生在鸟类集市的经常接触者中，或有关的职业人群。

 

有哪些临床症状？

 

1、感染后通常表现为高热、恶寒、头痛、全身肌痛、咳嗽等症状。人接触鹦鹉热衣原体后一般在1～2周（最长可至45天内）发病。  

 

2、部分病例可导致重症或者死亡，正确使用抗生素后，病死率低于1% 。  

 

3、多数患者有接触鸟类史或者家中饲养鸟类，或居住小区、活动场所周边有较多的鸟类。

 

 

 

如何治疗？

 

        针对鹦鹉热衣原体有特效抗生素，一般首选药物为四环素类药物，也可以使用红霉素类药物。服药1～2天即可退热及症状缓解，疗程3周左右。患者一般预后良好。

        如若可疑感染鹦鹉热，建议及时医院就诊，避免延误诊治。

 

1、饲养鹦鹉等宠物鸟类时，应该从正规途径购买宠物鸟，不要饲养来历不明、未经检疫的鸟类。

 

2、在家饲养宠物鸟类时注意环境的维护，当处理鸟粪或鸟粪污染的台面时，请佩戴口罩和手套，清洗前先用水或消毒液覆盖表面，清洗中避免吸入扬起的尘埃，清洗后用洗手液或肥皂彻底洗手。

 

3、家中有体弱的老人、儿童或者免疫力低下的人时，尽量不饲养鸟类作为宠物。

4、当出现相关症状进行就诊时，请及时告知医生鹦鹉或其他鸟类饲养史，便于及时确诊和治疗。

 

那么今天的分享就到这里啦!

我们下期再见！

 

 

 

 

 

 

 

作者：李文俊

编辑：唐红萍

审核：马升军