自贡市第四人民医院肝胆外科与胸外科联合成功完成首例肺癌射频消融术

6月7日，自贡市第四人民医院肝胆外科陈杰副主任医师与胸外科唐波副主任医师协作，顺利完成一例胸腔镜引导下肺癌射频消融术，手术过程顺利，术后患者无不适，即将出院。据了解，该例手术为市四医院首例。

患者是一名中年男性，因“反复咳嗽1月，胸痛4天”来市四医院就医，CT检查发现患者右肺包块，病检证实为肺癌，因患者处于右肺癌晚期、合并心包积液，无手术指征，经肝胆外科会诊和家属同意，决定对患者行胸腔镜下肺癌射频消融术治疗。

6月7日下午，肝胆外科陈杰副主任医师在胸外科唐波副主任医师的紧密配合下对该患者施行了胸腔镜下肺癌射频消融术。目前，患者恢复情况良好，呼吸情况得到改善，可以不用吸氧维持，随时可以出院。

目前肺癌最有效的治疗手段仍是外科手术，但是由于目前缺乏有效的早期诊断方法，70%以上的肺癌病人就诊时已属晚期，失去了手术治疗的最佳时机。近年来，射频消融(Radiofrequency ablation，RFA)作为一种新的局部治疗手段运用于肺部肿瘤的治疗，取得了很好的临床效果。

肿瘤射频消融术是一种微创介入治疗技术，是在CT引导下经皮肺穿刺或胸腔镜直视下，将射频电极准确插入到肿瘤组织中，通过射频输出在肿瘤组织内施以一定频率的射频电流，产生高频率电磁波，组织内极性分子发生高速震荡产生摩擦，将射频能转化为热能，局部温度达90℃以上，使病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，有利于防止肿瘤转移。

射频消融治疗肺部肿瘤的主要适应症包括：①手术不可切除的周围型非小细胞肺癌患者；②因心肺功能差不能耐受手术或高龄不愿手术的周围型肺癌患者；③肿瘤距离大血管或较大支气管1.0cm以上；④不能手术的小细胞肺癌患者经过放化疗以后肿瘤进展或者复发；⑤拒绝手术者；⑥肺部多发转移瘤，数目＜3个。