出生窒息濒死儿，医护救治现奇迹

出生窒息濒死儿，医护救治现奇迹

“喂，新生儿室吗？急诊剖宫产，台上会诊，胎儿宫内窘迫，手术室5间，快！”2023年1月28日凌晨4点，自贡市第四人民医院新生儿室接到了抢救生命的紧急通知，撂下电话，住院总谭星星医师火速往手术室飞奔，一场抢救生命的接力赛也由此拉开了序幕。

女婴宫内窒息，出生后无呼吸、无反应

一位孕妇经妇产科医生紧急剖宫产手术娩出一名女婴，婴儿全身皮肤裹满胎粪，无呼吸、无反应、心率评分仅1分。如不快速实施救治，刚出生的女婴将很快失去生命。

从产科医生手中一接过孩子，立即摆正体位，紧急胎粪吸引，随后气管插管、球囊加压给氧、胸外心脏按压、脐静脉用药、保暖……在场的助产士、麻醉师、护士迅速和儿科医师组成了抢救小分队，干练的住院总熟练地进行着窒息复苏，大家为挽救小生命奋力抢救着，经过约50分钟的救治，在近10名医务人员的共同努力下，女婴终于恢复了微弱的自主呼吸，但每分钟只有20余次，血氧饱和度也仅为75%。孩子情况非常危急，复苏成功后，立即经绿色通道转入儿科新生儿室实施进一步救治。

医护联手紧急抢救，帮助女婴闯难关

孩子进入新生儿室后，医护士人员立即将其置入预热暖箱、呼吸机辅助呼吸、气管吸引、经静脉通道给予抢救药物等紧急救治措施。经过急救，患儿血氧饱和度上升到了90%，但无法持续维持。呼吸衰竭，心力衰竭、重度肺动脉高压……危重情况层出不穷，治疗过程一波三折，病情随时变化，无时无刻不在考验新生儿科医护人员的救治技术和应急能力。每次遇到棘手问题，科室总是立即组织讨论，电话会议、现场会议不下数十次。新生儿室是不留陪护的，孩子全靠医护人员24小时照顾。在孩子病情最危重的时候，即便有一线医护人员24小时值守，二线医师陶珂副主任医师仍不放心，主动提出夜间不回家，守护在新生儿监护室。儿科专家江德勤主任医师，每天上班第一件事就是来到患儿暖箱前查看，询问孩子的情况，认真分析病情，调整治疗方案，为评估孩子进食情况，她会亲自给孩子喂奶。入院沟通时，家属有很多顾虑和担心，态度犹豫。周宏主任及蔡春红副主任反复解释沟通，一次次给家长树立信心，孩子爸爸最后表态：“不转院不放弃，就在这儿医”！在产科住院的母亲，担心、着急、焦虑、想念，每日以泪洗面，产科医务人员也一齐上阵，不断给予心理安抚，平复母亲情绪。

三分治疗七分护理，新生儿重症监护室的护理组成员们也在闵利和杨飞两位护士长的带领下，针对孩子的感染关、气道管理关、喂养关、皮肤护理、静脉通路维护等问题进行了数次大讨论，按照个体化护理策略，制定了完整的护理方案，并逐一落实。

经过19天的精心治疗和护理，孩子的肺炎得到控制，呼吸功能慢慢好转，呼吸机模式从高频改为常频，从有创改为无创，最终逐渐停用氧气，孩子的血氧饱和度也稳定在了正常状态。孩子的奶量从1毫升/次、5毫/次、10毫升/次逐渐上升到了90毫升/次，随着进食量的增加，孩子的脸色开始变得红润起来，哭声也变得响亮。

家长点赞送锦旗，表达谢意

2月16日，是个可喜可贺的日子，孩子出院了，准备回到爸爸妈妈身边了！为表达心中的感激之情，孩子父母和奶奶特地送来一面印着“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗。“感谢你们救了我孩子的生命，你们真了不起，不愧是救死扶伤的白衣天使。”握着医务人员的手，孩子家长激动地说。重度窒息合并胎粪吸入性肺炎，属于新生儿疾病中救治难度高，死亡风险极大的危重病例。孩子的成功救治，不仅体现了医护人员的治疗技术和护理水平，也体现了医务人员的责任心和爱心，同时与家长的坚持和高度信任分不开。这也是一例良好医患配合的典型范例，为了孩子，四院儿科人永远和家属齐心协力，护佑健康！

科室简介

作者：儿科 闵利 杨飞

审核：周宏