儿童矮小症那些事儿

 

 

矮小症是指儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别儿童平均身高的第3百分位。通俗来讲，就100个同年龄、同性别的孩子个子从低到高排列，排在前3名的就属于矮小范围，就要来做检查了！

若出现“孩子长期坐在班级第一排、比同龄甚至低龄孩子明显矮半个头、长时间不用买更大一号的衣服和鞋袜”等情况，家长就要留意孩子的身高了，这显示孩子的生长速度低于同年龄儿童了。

见附表：

2022版男孩和女孩身高数值表。

 

导致孩子矮小的原因有哪些?

 

 

 

非内分泌缺陷性矮身材：

①家族性身材矮小

②体质性青春发育延迟

③特发性矮小

④营养不良性

内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷：

①垂体发育异常

②生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷

③生长激素受体缺陷、Laron综合征

④胰岛素样生长因子1（IGF-1）缺陷

⑤颅脑损伤、脑浸润病变

⑥其他：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟。

 

矮小症是一类复杂的内分泌疾病，与遗传、营养、代谢、神经、内分泌等有密切的关系，病因就有300多种，比如甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等内分泌疾病，特纳综合征等染色体异常疾病，软骨发育不良等骨骼发育异常疾病，遗传代谢性疾病，糖尿病、肾病综合征、哮喘、肝炎、心脏病等慢性疾病等，都可以引起矮小。

 

儿童内分泌专科医生会通过身高、骨龄、生长发育状况，是否有基础疾病，并结合体内激素水平和代谢状况等综合评估，及时发现问题，找到病因，及时干预，以免延误治疗。

 

 

引起矮小的原因有很多，在治疗之前充分了解明确病因，才能实施治疗方案，达到治疗效果。矮小症最常见的病因是生长激素缺乏！

人脑内藏着一个体积如花生米大小般的东西叫脑垂体，它分泌生长激素，能促进骨骺增长，骨往两端增长，身材就会不断增高。

青春期前生长激素的分泌过少，身材就会矮小：其他有家族性矮小、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病也会引起生长发育障碍。

◆一般项目包括：血、尿检查，肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测，这些检查对评价孩子的一般健康状况和内分泌功能非常重要！

◆左手腕掌指进行X光检查：以了解骨龄，判断骨骺发育程度和生长潜力。

◆垂体MRI检查，排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

◆女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症，属于女性特有的疾病，不仅会影响孩子身高，还会阻碍发育。么通过后天干预帮助孩子长高？

 

 

 

1、合理的运动可以刺激骨骼的发育

合理的运动是指适合生长发育期做的运动。一般比较推荐的是纵向跳跃类和拉伸类的运动，可以刺激骨骼的纵向发育。比如打篮球、跳绳、摸高、游泳等。可以刺激骨骼的纵向发育。一些重量型、压迫性运动千万不要碰。这会会增加关节负担，抑制生长发育。

 

2、睡眠足够可以保障生长激素的分泌

生长发育期间的孩子们最好早睡，生长激素分泌最旺盛的时间是晚上10点到半夜2点。

一般来说，新生儿每天睡14~20小时，1~3岁为12~14小时，4~6岁需11~12小时。小学生每天睡10小时，初中生9小时，高中生8小时。

睡眠足够可以保障生长激素的分泌，晚餐不能吃太多，睡觉前不要喝太多水。因为吃得太多，给胃造成负担，胃不和就会不安，喝得太多，就会不断上厕所，也会影响睡眠。

 

3、科学的营养可以帮助生长发育

生长发育期间的孩子身体对营养的需求比较大，家长一定要给孩子提供科学的营养保障。但营养要求科学并不是意味着给孩子吃大鱼大肉，这样会造成孩子营养过剩，引起肥胖。营养一定要平衡，要荤素搭配、粗粮也要吃。日常三餐保证蛋白质、钙元素、维生素等的摄入。

 

对于矮小症的治疗，一般采取激素类的药物治疗、心理辅导以及原发病的治疗，这些综合的治疗方式帮助缓解症状。一般情况下首先要注意寻找引起患儿矮小的原发病，比如注意他有没有颅脑外伤、放疗、肿瘤等等引起的继发性生长发育缺乏，就要做对症的一些外科手术治疗。
  如果患儿是心理因素，包括肾脏的疾病引起的，就要注意消除病因，帮助缓解症状。另外，很多矮小症的患儿可能会有心理问题，所以需要注意给他们做心理辅导。在药物治疗方面，主要是经过专业儿童内分泌医生的综合评判，在医生的指导下去使用生长激素，还有性激素等等，都有助于矮小症的缓解。有些患儿可能是因为肿瘤等等，引起出现继发性的生长激素缺乏症，这个时候也需要选择手术治疗的方式，帮助去治疗相关的疾病，缓解矮小的症状。

 

 

自贡市第四人民医院儿童内分泌门诊项目简介：我科已开展儿童生长发育评估、激素测定, 骨龄测定、生长激素激发试验专科检查，对青少年生长发育过程中出现的身材矮小、性早熟、肥胖症、糖尿病及甲状腺,性腺发育异常、甲状旁腺、肾上腺、电解质紊乱等疾病进行规范的治疗和健康指导。

科室电话：0813-8111931

坐诊时间：每周六上午

门诊地点：汇东四院三楼儿科