市四医院耳鼻喉科成功开展人工听小骨植入手术

近日，自贡市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名慢性化脓性中耳炎患者实施乳突改良根治伴鼓室成型加I期人工听小骨植入听骨链重建术，手术由科室负责人、副主任医师涂厚义和邱志国医师共同完成，目前患者已经出院。

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

以前临床治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法是乳突根治术或乳突改良根治术，其目的主要在于根治病灶，保持耳部干燥不再继续流脓甚至继续发展，但很少考虑患者听功能重建的问题，虽患者的中耳不再发炎流脓，但听力没有明显提高，患者生活质量并没有得到明显改善。

在中耳腔内植入人工听小骨手术是近年来在我国各大教学医院开展起来的一项耳显微外科新技术，其目的是改善听力。随着耳显微外科的发展，手术目的已由过去单纯清除病灶、控制耳流脓、防止并发症逐渐转向在彻底清除中耳病灶的同时重建声音传导结构，即植入人工听小骨，可不同程度提高患者的听力，从而提高患者的生活质量。

人工听骨是模拟人体听小骨传音的原理，采用人工合成材料做成的听小骨假体。听骨链是由锤骨、砧骨和镫骨之间的关节连接而成，听骨链重建是指用人工听骨重建听骨链的关节，因此从本质上看人工听骨是一种人工关节。人工听骨应用的目的是使听骨建立新的听骨关节连接从而重建中耳的传音结构。听骨链重建能恢复鼓膜和内耳之间的稳定链接，达到恢复或改善中耳传声系统功能的作用。慢性化脓性中耳炎患者中60%都伴有听骨链破坏或者中断问题。因此，在治疗慢性化脓性中耳炎时，在术中彻底清除病灶、保留重要结构的同时实施提高患者听力的手术，是耳显微外科发展的必然趋势。

市四医院耳鼻咽喉头颈外科利用新购置的专用蔡司手术显微镜及动力系统，成功开展了乳突改良根治伴鼓室成型加I期人工听小骨植入听骨链重建术，该手术的成功，进一步提升了科室耳显微手术水平，使科室耳显微外科技术走在了全市的前列，也使科室在中耳显微外科手术的发展上有了质的飞跃。

医务人员表示，今后，他们将不断钻研，继续发展耳显微外科，将逐步开展其他中耳内耳手术，如半规管手术、振动声桥植入术、电子耳蜗植入术等，为广大听力障碍患者造福。