日间化疗公示

附页

一、患者准入、排除标准

（一）患者准入标准

进行日间化疗的患者需要满足以下条件，经过专科医师评估，方可进行日间治疗。

1.组织学、细胞学证实的恶性肿瘤；

2.排除诊疗相关禁忌证，诊疗前需签署知情同意书；

3.无严重的合并症（如合并其他疾病，日间化疗期间不需要特殊处理），重要器官（心、脑、肝、肺、肾、骨髓）功能良好；

4.美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)功能状态评分≤2分，生活可自理；

5.年龄≤75岁(在具体执行中可视情况适当放宽)；

6.各项化验检查及其他辅助检查结果符合诊疗基本要求；

7.治疗方案便于日间操作，药物输注时间≤8h，不良反应可控；

8.患者意识清楚，能正确理解诊疗方案，依从性好，能按时就诊及随访；

9.有畅通的通讯方式及应急联系人的联系方式；

10.静脉输液需全程留陪伴1人。

（二）患者排除标准

存在以下任一情况的患者，不应开展日间诊疗。

1.合并严重并发症（包括需外科协助治疗的并发症）和（或）感染发热期间的患者；

2.依从差、沟通能力差，不能充分配合的患者；

3.生活不能自理，且无良好护理能力陪护的患者；

4.有严重精神疾病或认知障碍的患者；

5.主诊医师评估需要密切留观的患者；

6.患者办理入住日间病房手续后检验、检查结果不符合日间诊疗标准的，宜终止日间诊疗，及时办理相关专科住院治疗。

二、患者收治流程

日间诊疗患者收治流程主要包括诊疗前筛查预约、诊疗和诊疗后随访3个环节。

（一）诊疗前筛查预约

各专科病房或日间病房的主诊医师需在预约或收治前完成对诊疗方案、患者的一般状况及重要脏器功能的评估，排除收治禁忌证。

（二）诊疗

诊疗当日需完成患者信息的收集和核对、知情同意书的签署、诊疗医嘱的开具和执行、患者生命体征及静脉管路情况的评估、患者的健康教育、营养筛查和评估、不良反应的预防及监测等。患者结束诊疗后，由医护人员完成评估后方可离院，需仔细告知患者离院后的注意事项及随访流程；若诊疗当日出现较为严重的不良反应，应延长在日间病房观察的时间，必要时通过绿色通道转入相应专科病房。患者全部诊疗工作结束后，病历资料需整理归档。

（三）诊疗后随访

实施日间化疗的病区在患者出院后，应电话随访患者有无不良反应，预约门诊复查及下一次化疗时间，并告知其注意事项。

三、诊疗后随访管理

肿瘤日间诊疗遵循主诊医师负责制和经治医疗小组随诊制度，为患者病情观察、不良反应处理等提供服务，并对患者及家属进行肿瘤药物不良反应的宣教，以保证医疗安全。具体内容如下：

1.电话随访制度

配备专门的服务电话向患者提供相关咨询服务，加强医患沟通和宣传，保障患者居家安全。

2.门诊随访制度

工作日期间，患者常规复查血常规、肝肾功能、影像学评估等可在专科门诊或普通门诊进行；出现治疗相关不良反应：如发热、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻等，应及时给予对症处理；若患者症状较重或可能危及生命需入院治疗时，应开通绿色通道，收治专科病房或转入重症监护病房。

3.急诊随访制度

双休日或节假日期间，患者出现治疗相关不良反应可至我院急诊或就近医院急诊处理。若患者症状较重或可能危及生命需入院治疗，应开通绿色通道，收治专科病房或转入重症监护病房。